| Cholecystitis | meer lever en galblaas |
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de
- als u cholecystitis heeft, kunt u buikpijn hebben die langer dan 6 uur duurt, koorts hebben en zich misselijk voelen
- artsen zoeken cholecystitis meestal op door een echo van uw galblaas te maken
- artsen behandelen cholecystitis door een operatie waarbij uw galblaas wordt verwijderd
- cholecystitis is acuut als het plotseling begint en kort duurt
- cholecystitis wordt chronisch als u verschillende aanvallen van acute cholecystitis heeft gehad
- bij chronische cholecystitis raakt de galblaas verlittekend en werkt deze niet meer zo goed als voorheen, maar veroorzaakt nog steeds pijn
Oorzaak
De meest voorkomende oorzaak van cholecystitis zijn galstenen. Galstenen zijn klompjes vast materiaal die zich in uw galblaas kunnen vormen.
U kunt een aanval van cholecystitis krijgen wanneer een galsteen uw blaasbuis blokkeert. De cystic duct is de buis die de gal van de galblaas naar de darm brengt.
Als het kanaal verstopt is, kan de vloeistof uw galblaas niet verlaten. De vloeistof irriteert uw galblaas waardoor deze opzwelt en pijn gaat doen.
Soms gaat de galsteen uit de weg door in de darmen te gaan of terug in de galblaas. Hierdoor kan uw galblaas leeglopen en verdwijnt de pijn. Een andere steen kan echter uw galblaas blokkeren en u een nieuwe aanval bezorgen.
Cholecystitis kan ook worden veroorzaakt door een infectie of tumoren in de galblaas, maar die zijn zeldzaam.
Acalculeuze cholecystitis
Cholecystitis zonder galstenen wordt acalculaire cholecystitis genoemd. In plaats van galstenen heeft u kleine stukjes materiaal in uw galblaas die een soort slib vormen.
Aanvallen van acalculaire cholecystitis kunnen worden uitgelokt door:
- grote operaties
- ernstige verwondingen, brandwonden of een bloedinfectie (sepsis)
- langdurige voeding via een ader
- lange tijd niet eten
- een probleem met uw immuunsysteem
Symptomen
- constante pijn in de rechterbovenbuik gedurende meer dan 6 uur, verergerd door persen of diep ademhalen - de pijn kan naar het rechter schouderblad en de rug gaan
- overgeven en buikpijn
- koorts en rillingen
Een aanval duurt meestal 30 minuten tot 2 of 3 dagen. Maar de aanvallen kunnen ernstig zijn en langer duren.
Oudere mensen (ouder dan 55 jaar) kunnen andere symptomen van acute cholecystitis hebben. Deze kunnen zijn:
- geen honger hebben
- zich moe of zwak voelen
- overgeven
Ouderen hebben misschien geen koorts.
Ga naar een arts als uw symptomen langer dan een paar uur aanhouden of als u een van deze symptomen heeft:
- toenemende hevige pijn
- hoge koorts
- gele ogen of huid
- donkerkleurige urine of lichtgekleurde ontlasting (poep)
Symptomen van chronische cholecystitis
- herhaalde aanvallen van acute cholecystitis
- pijn die minder hevig kan zijn en minder lang kan duren dan bij acute cholecystitis
Diagnose
Artsen controleren of uw symptomen worden veroorzaakt door cholecystitis door het doen van:
- echografie van uw galblaas-een test waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een bewegend beeld te creëren
- cholescintigrafie - een test waarbij een stof in uw ader wordt geïnjecteerd waarmee artsen kunnen zien of er iets uw galblaas blokkeert
- bloedonderzoek
- CT-scan: een speciale röntgentest die een gedetailleerd beeld van uw organen geeft
Behandeling
Artsen voeren meestal een operatie uit om uw galblaas te verwijderen.
U blijft in het ziekenhuis. U mag niet eten of drinken. Artsen zullen je ook geven:
- vloeistoffen in je ader
- antibiotica
- pijnstillers
Artsen verwijderen de galblaas meestal snel (binnen 24 tot 48 uur na het begin van de symptomen) als u:
- acute cholecystitis hebt en het risico van een operatie klein is
- ouder bent
- diabetes hebt
- een ernstige complicatie kunt hebben
- acalculaire cholecystitis hebt
Soms geven artsen u vocht via een ader, antibiotica en pijnstillers en wachten ze een paar weken of langer met opereren. Maar in de meeste gevallen is een eerdere operatie beter voor u.
Voor een galblaasoperatie gebruiken artsen meestal een laparoscopie. De artsen maken een klein gaatje in uw buik en brengen een stijve kijkbuis (laparoscoop) in om in uw lichaam te kijken. Ze maken één of twee andere gaatjes om gereedschap in te brengen dat nodig is om uw galblaas eruit te snijden. Uw galblaas wordt dan door het kleine gaatje verwijderd.
Bronnen:
- Merck Manual, consumer version
- Wiki Nederlandstalig
- Wiki Engelstalig
- Thuisarts
| Laatste wijziging: 27 mei 2023 |