| Galblaaspijn zonder galstenen | meer lever en galblaas |
| Acalculaire galpijn | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Pijn die lijkt op de pijn die veroorzaakt wordt door galstenen komt soms voor bij mensen die geen galstenen hebben of bij wie de galstenen te klein zijn om door middel van echografie ontdekt te worden. Dit wordt acalculeuze galpijn genoemd. |
De galblaas is een kleine, peervormige zak onder de lever. Hierin wordt gal opgeslagen, een vloeistof die door de lever wordt aangemaakt en helpt bij de spijsvertering. Als er gal nodig is, zoals bij het eten, trekt de galblaas samen en wordt de gal door de galwegen naar de dunne darm gestuwd. (Zie ook Overzicht van galblaas- en galwegaandoeningen en Figuurweergave van de lever en galblaas).
Acalculeuze galpijn komt het meest voor bij jonge vrouwen.
Deze aandoening kan ontstaan wanneer gal (geproduceerd door de galblaas) niet zoals gewoonlijk door de kanalen naar de dunne darm stroomt. De galpassage kan worden vertraagd of geblokkeerd doordat:
- er galstenen aanwezig zijn, die te klein kunnen zijn om door middel van echografie ontdekt te worden
- om onbekende redenen leegt de galblaas zich niet normaal
- de galwegen of dunne darm te gevoelig zijn
- de ringvormige spier tussen de gal- en pancreaskanalen en de dunne darm (sfincter van Oddi) werkt niet goed
- galstenen kunnen de kanalen hebben geblokkeerd en vervolgens zijn gepasseerd voordat ze werden ontdekt
Artsen vermoeden deze aandoening als mensen pijn in de galwegen hebben, maar er bij echografie geen stenen te zien zijn.
De beste manier om de diagnose te bevestigen is onduidelijk. Meestal wordt echografie of endoscopische echografie gedaan. Soms wordt endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) gedaan. Soms wordt cholescintigrafie, een soort beeldvorming met radionucliden, gedaan nadat mensen een medicijn hebben gekregen dat de galblaas doet samentrekken. Als de galblaas niet volledig samentrekt, kan het verwijderen van de galblaas de symptomen doen verdwijnen.
Chirurgische verwijdering van de galblaas (cholecystectomie) wordt soms gedaan met behulp van een flexibele kijkbuis, een laparoscoop, maar dit kan de klachten niet verlichten. Nadat er kleine incisies in de buik zijn gemaakt, worden de laparoscoop en chirurgische instrumenten door de incisies ingebracht. Artsen gebruiken dan instrumenten om de galblaas te verwijderen.
Cholecystectomie kan ook leiden tot het verdwijnen van de symptomen als deze worden veroorzaakt door galstenen die te klein zijn om met echografie te worden opgespoord.
Medicatietherapieën hebben geen bewezen voordeel.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 19 november 2023 |