| Rotavirus Gastro-enteritis | meer spijsvertering |
| buikgriep; enteritis; ontsteking van (een deel van) het spijsverteringskanaal | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Gastro-enteritis is een ontsteking van het slijmvlies van de maag en de dunne en dikke darmen. Het kan worden veroorzaakt door het rotavirus. |
- rotavirus is erg besmettelijk en verspreidt zich van mens tot mens
- meestal hebben mensen waterige diarree, overgeven en soms koorts
- de diagnose is gebaseerd op iemands geschiedenis van recent contact met een besmet voorwerp, persoon, voedsel of water en soms met laboratoriumtests
- vloeistoffen zijn meestal de enige behandeling die nodig is, maar sommige mensen kunnen medicijnen krijgen om de diarree te stoppen
- vaccinatie en het grondig wassen van de handen na een stoelgang of contact met ontlasting en het vermijden van onvoldoende gekookt voedsel en besmet water zijn de beste manieren om infectie te voorkomen
Rotavirus is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van ernstige, uitdrogende diarree bij jonge kinderen. De incidentie in de Verenigde Staten is met 80% gedaald sinds rotavirusvaccins werden toegevoegd aan het routinevaccinatieschema.
Rotavirus treft meestal jonge kinderen tussen de 3 en 15 maanden oud. Het is zeer besmettelijk. De meeste infecties worden verspreid door fecaal-orale transmissie. Fecaal-orale transmissie is contact met besmette ontlasting. Als mensen bijvoorbeeld hun mond aanraken na het aanraken van een voorwerp (zoals een luier of speelgoed) dat besmet is met besmette ontlasting, kunnen ze ziek worden. Volwassenen kunnen besmet raken na nauw contact met een besmet kind, maar de ziekte is meestal mild.
In gematigde klimaten komen de meeste infecties voor in de winter en lente. In de Verenigde Staten, voordat rotavirusvaccins beschikbaar kwamen, begon een golf van rotavirusziekte in het zuidwesten in december en eindigde in het noordoosten in april of mei. Nu komt de ziekte minder voorspelbaar voor en kan het hele jaar door voorkomen.
(Zie ook Overzicht van gastro-enteritis en ook Rotavirusinfectie bij kinderen).
Symptomen
Rotavirus veroorzaakt meestal diarree die waterig is en geen bloed bevat. De meeste mensen braken en sommigen hebben koorts. De symptomen beginnen 1 tot 3 dagen na infectie. Rotavirus kan 5 tot 7 dagen aanhouden bij zuigelingen en jonge kinderen.
Bij kinderen veroorzaakt diarree eerder ernstige uitdroging en zelfs de dood.
Bij volwassenen zijn de symptomen van rotavirus gastro-enteritis meestal mild.
Diagnose
- evaluatie door een arts
- soms ontlastingstests
De diagnose van rotavirus is meestal gebaseerd op typische symptomen, vooral als er op dat moment een uitbraak gaande is. Soms zijn andere familieleden of collega's onlangs ziek geweest met soortgelijke symptomen. In andere gevallen kan het rotavirus worden herleid tot besmet water of onvoldoende gekookt, bedorven of besmet voedsel.
Om de diagnose rotavirus te bevestigen, testen artsen soms ontlastingmonsters.
Behandeling
- vloeistoffen en rehydratatieoplossingen
- soms medicijnen
Rehydratie
Meestal is bedrust en het drinken van voldoende vocht de enige behandeling die nodig is voor gastro-enteritis door het rotavirus. Zelfs iemand die braakt, moet zo veel drinken als hij kan verdragen, met regelmatige kleine slokjes.
Als het braken of de diarree lang aanhoudt of als de persoon ernstig uitgedroogd raakt, kan het nodig zijn om vocht en elektrolyten via een ader (intraveneus) toe te dienen. Omdat kinderen sneller uitgedroogd kunnen raken, moeten ze vloeistoffen krijgen met de juiste mix van zouten en suikers. Alle in de handel verkrijgbare oplossingen die bedoeld zijn om verloren vocht en elektrolyten te vervangen ( orale rehydratatieoplossingen genoemd) voldoen. Koolzuurhoudende dranken, thee, sportdranken, dranken met cafeïne en vruchtensappen zijn niet geschikt. Als het kind borstvoeding krijgt, moet de borstvoeding worden voortgezet.
Naarmate de symptomen afnemen, kan de persoon geleidelijk voedingsmiddelen aan het dieet toevoegen. Hoewel dit vaak wordt aanbevolen, is het niet nodig om het dieet te beperken tot flauwe voedingsmiddelen zoals cornflakes, gelatine, bananen, rijst, appelmoes en toast. Sommige mensen kunnen echter een paar dagen na de diarree geen melkproducten verdragen.
Medicijnen
Als de diarree 24 tot 48 uur aanhoudt en er geen bloed in de ontlasting zit dat wijst op een ernstigere bacteriële infectie, kan de arts een medicijn voorschrijven om de diarree onder controle te houden, zoals difenoxylaat, of de persoon instrueren om een vrij verkrijgbaar medicijn te gebruiken, zoals loperamide. Deze medicijnen (antidiarree genoemd) worden niet gegeven aan kinderen jonger dan 18 jaar met acute diarree. Antidiarreemiddelen worden ook niet gegeven aan mensen die onlangs antibiotica hebben gebruikt, die bloederige diarree hebben, die kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting hebben die te klein zijn om te zien, of die diarree en koorts hebben.
Antibiotica en antivirale geneesmiddelen worden niet gegeven.
Preventie
- handen wassen
- het vermijden van risicovoeding en -dranken
- vaccinatie
Goede hygiënepraktijken zijn altijd belangrijk, niet alleen bij een uitbraak van gastro-enteritis.
Omdat de meeste rotavirusinfecties worden overgedragen door contact van mens tot mens, met name door direct of indirect contact met besmette ontlasting, is goed handen wassen met water en zeep na een stoelgang de meest effectieve manier van preventie. Als zeep en schoon water niet beschikbaar zijn, moet een antibacteriële handreiniger worden gebruikt.
Om voedselinfecties te voorkomen, moeten de handen worden gewassen voordat je voedsel aanraakt, moeten messen en snijplanken die worden gebruikt om rauw vlees te snijden, worden gewassen voordat ze met ander voedsel worden gebruikt, moeten vlees en eieren door en door worden gekookt en moeten restjes onmiddellijk na het koken in de koelkast worden bewaard. Gebruik alleen gepasteuriseerde zuivelproducten en gepasteuriseerd appelsap.
Reizigers moeten proberen om voedsel en dranken met een hoog risico te vermijden, zoals die verkocht worden door straatverkopers.
Om watergerelateerde ziekten te voorkomen, moeten mensen niet zwemmen als ze diarree hebben. Baby's en peuters moeten regelmatig hun luier laten controleren en moeten verschoond worden in een badkamer en niet in de buurt van het water. Zwemmers moeten voorkomen dat ze water inslikken tijdens het zwemmen.
Voor kinderen moeten verzorgers hun handen grondig wassen met water en zeep voordat ze flessen klaarmaken voor zuigelingen die flesvoeding krijgen. Ze moeten ook hun handen wassen na het verschonen van luiers. Luierverzorgingsplekken moeten gedesinfecteerd worden met een vers bereide oplossing van bleekmiddel (¼ kopje bleekmiddel verdund in 1 liter water).
Kinderen met diarree mogen niet naar een kinderdagverblijf totdat de symptomen verdwenen zijn.
Wist u dat...
|
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |