| Hospicezorg en palliatieve zorg | meer fundamentals |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Hospicezorg en palliatieve zorg zijn beide gespecialiseerde vormen van zorg die mensen met een ernstige, levensveranderende ziekte ondersteunen, maar hun doelen en intentie zijn verschillend. Hospice zorg is een concept en een zorgprogramma ontworpen om het lijden te minimaliseren en het welzijn en de kwaliteit van leven te verbeteren voor mensen die leven met een terminale ziekte. Palliatieve zorg is gespecialiseerde medische zorg die gericht is op het verbeteren van de symptomen en de ervaring van mensen die leven met een ernstige ziekte.
Hospice Zorg
Hospice is een concept en een zorgprogramma dat specifiek ontworpen is om het lijden van stervende mensen en hun familieleden tot een minimum te beperken. In de Verenigde Staten is hospice het enige wijdverbreide uitgebreide programma om zeer zieke mensen te ondersteunen waar ze wonen. Hospice programma's zien af van de meeste diagnostische testen en levensverlengende behandelingen ten gunste van symptoomverlichting. Ze geven ook voorlichting aan stervende mensen en familieleden over passende zorg en troost. Hoewel hospice programma's niet de nadruk leggen op het verlengen van het leven, kan goede hospice zorg het leven wel een beetje verlengen, misschien door het vermijden van de ernstige potentiële bijwerkingen van operaties en agressieve medicijnen die mensen anders zouden krijgen.
- hospice programma's richten zich op symptoombestrijding, troostzorg en emotionele steun voor de patiënt en familie
- hospice programma's leggen niet de nadruk op diagnostische testen, het vinden van genezing of het verlengen van het leven
In typische hospicezorg helpt een familielid, een goede vriend of beiden bij het nemen van beslissingen voor de ernstig zieke persoon wanneer hij of zij niet langer bekwaam of in staat is. Het hospice-personeel bezoekt de persoon meestal zoveel als hij of zij nodig heeft, zo vaak als dagelijks, en er is 24 uur per dag iemand beschikbaar. Hospice personeel is speciaal opgeleid om te helpen bij het beheersen van symptomen en emotionele en spirituele steun en praktische zorg te bieden.
Bij hospice zijn altijd verschillende soorten professionals betrokken, zoals artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, verzorgers (bijvoorbeeld thuishulpen) en, indien nodig, logopedisten, fysiotherapeuten en ergotherapeuten. Apothekers, voedingsdeskundigen en andere therapeuten kunnen ook betrokken zijn.
Personeel van hospice programma's zorgt voor mensen thuis of in verpleeghuizen. Hoewel personeel van hospice programma's meestal geen zorg verleent aan mensen in ziekenhuizen en revalidatiecentra, zijn veel ziekenhuizen bezig met het opzetten van zorgprogramma's die symptomen volledig behandelen en helpen met het nemen van beslissingen (palliatieve zorg) om dezelfde zorgkwesties aan te pakken.
Hospice programma's verschillen van elkaar in de diensten die ze aanbieden en in behandelingen en apparaten die ze ondersteunen en gebruiken. Of een bepaalde persoon en familie het beste geholpen is met hospicezorg hangt af van hun behoeften en wensen, van financiële overwegingen en van de vaardigheden en capaciteit van de lokale programma's.
Hospicezorg kan de meeste noodzakelijke medische behandelingen bieden en artsen blijven betrokken. Verpleegkundigen houden gewoonlijk toezicht op het algemene zorgplan, inclusief medicatie, zuurstoftherapie en intraveneuze lijnen of andere speciale apparatuur. Maatschappelijk werkers, aalmoezeniers en getrainde vrijwilligers helpen bij interpersoonlijke, spirituele en financiële problemen. Rouwbegeleiders bieden ondersteuning en inzicht tijdens het rouwproces. Hospice zorgplannen helpen familieleden zich voor te bereiden op de uitdagingen die de dood van een geliefde met zich meebrengt en op het omgaan met de situatie op het moment van overlijden, inclusief hun rol en hoe ze de benodigde hulp kunnen krijgen.
De meeste mensen die ziek genoeg zijn om hospice nodig te hebben, hebben ook enige hulp nodig bij dagelijkse activiteiten (bijvoorbeeld aankleden, baden en eten klaarmaken), en sommigen kunnen volledig afhankelijk zijn. Familieleden en vrienden bieden vaak deze zorg, en het hospice of de familie kan aanvullende betaalde hulp van thuiszorgassistenten bieden.
Medicare of verzekeringen betalen meestal voor hospicezorg, maar meestal pas nadat een arts heeft verklaard dat de persoon een fatale aandoening heeft en naar verwachting minder dan 6 maanden te leven heeft. Mensen zijn nog steeds gedekt door hun reguliere ziektekostenverzekering voor aandoeningen die geen verband houden met de diagnose in het hospice. Hospicezorg kan op elk moment worden stopgezet, bijvoorbeeld als de gezondheid van de persoon verbetert of als de persoon een veelbelovende behandeling voor de onderliggende aandoening wil proberen.
Palliatieve zorg
Palliatieve zorg heeft als doel de kwaliteit van leven te verbeteren door mensen te helpen doelen voor hun zorg te bepalen en hen te verlossen van hinderlijke symptomen en psychosociaal en spiritueel leed. Palliatieve zorg is verenigbaar met veel curatieve of levensverlengende behandelingen. Het palliatieve aspect van zorg legt bijvoorbeeld de nadruk op de behandeling van pijn of delirium bij iemand met leverfalen die op de lijst voor levertransplantatie blijft staan. Zeggen dat de focus van een persoon is veranderd van curatieve naar ondersteunende zorg of van behandeling naar palliatie zou echter een te simpele voorstelling zijn van een complex beslissingsproces. De meeste ernstig zieke mensen hebben een mix van behandelingen nodig om de gevolgen van verschillende ziekten en handicaps te corrigeren, te voorkomen of te verlichten.
Palliatieve zorg kan geboden worden door individuele zorgverleners, interdisciplinaire teams en hospice programma's. Individuele specialisten in de palliatieve zorg richten zich op het herkennen en behandelen van pijn en andere hinderlijke symptomen. Interdisciplinaire palliatieve zorgteams bestaan uit verschillende professionals (bijvoorbeeld artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en aalmoezeniers) die samenwerken met de primaire en gespecialiseerde zorgverleners van de persoon om het fysieke, psychosociale en spirituele leed te verlichten.
Bronnen: