| Testen op occult bloed in de ontlasting | meer spijsvertering |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Bloedingen in het spijsverteringsstelsel kunnen veroorzaakt worden door iets onbeduidends als een kleine irritatie of door iets ernstigs als kanker.
Chemische stoffen kunnen worden gebruikt om kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting op te sporen die te klein zijn om gezien te worden of die het uiterlijk van de ontlasting veranderen (occult bloed genoemd). De detectie van zulke kleine hoeveelheden bloed kan een vroege aanwijzing zijn dat er zweren, kanker of andere afwijkingen aanwezig zijn. Ontlastingstests op genetisch materiaal van kankercellen kunnen ook worden gebruikt om kanker op te sporen.
Ontlastingstest op basis van guaiac
Voor deze test wordt een chemische stof genaamd guaiac gebruikt om bloed in de ontlasting op te sporen.
Een arts kan tijdens een rectaal onderzoek met een gehandschoende vinger een ontlastingmonster voor deze test nemen. Dit monster wordt op een stuk filterpapier gelegd dat doordrenkt is met guaiac. Een tweede vloeibare chemische stof (peroxidase) wordt toegevoegd en het monster verandert van kleur als er bloed aanwezig is.
Bij voorkeur kan de persoon een kit met filterpapier mee naar huis nemen. De persoon legt monsters van de ontlasting van ongeveer drie verschillende stoelgang op de filterpapiertjes, die dan teruggestuurd worden naar de dokter om getest te worden.
Als er bloed wordt gevonden, zijn verdere tests nodig om de bron te bepalen.
Voordat deze test wordt gedaan, kan mensen worden verteld om bepaalde voedingsmiddelen te vermijden (zoals rood vlees en kruisbloemige groenten) en om hun inname van vitamine C te beperken tot minder dan 250 milligram per dag gedurende 3 dagen voor en tijdens het testen.
Fecale immunochemische test (FIT)
De fecale immunochemische test (FIT) maakt gebruik van antilichamen gericht tegen menselijke hemoglobine (een eiwit in rode bloedcellen dat bloed zijn rode kleur geeft) om bloed in de ontlasting op te sporen. Voor deze test verzamelen mensen thuis monsters met behulp van een kit die vergelijkbaar is met de guaiac-test op basis van ontlasting.
Als er bloed wordt gedetecteerd, zijn verdere tests nodig om de bron te bepalen.
Deze test vereist geen dieet, medicatie of vitaminebeperkingen.
Deze nieuwere immunochemische tests zijn nauwkeuriger dan de oudere ontlastingstests op basis van guaiac en genieten de voorkeur in de meeste richtlijnen van medische genootschappen voor screening op darmkanker. De FIT wordt jaarlijks aanbevolen voor mensen bij wie screening op darmkanker wordt aanbevolen.
Genetische ontlastingstest (FIT-DNA-test)
De FIT-DNA-test maakt gebruik van een combinatie van een test op genetisch materiaal (DNA) dat in verband wordt gebracht met darmkanker en de immunologische ontlastingstest (FIT). Mensen verzamelen ontlastingmonsters voor deze test door thuis een kit te gebruiken en de monsters naar het laboratorium te sturen.
Als deze test abnormaal is, zijn verdere tests nodig om de bron vast te stellen.
Voor deze test zijn geen dieet-, medicijn- of vitaminebeperkingen nodig.
Deze test is nauwkeuriger dan alleen de fecale immunologische test en wordt elke 3 jaar uitgevoerd bij mensen voor wie screening wordt aanbevolen. De FIT-DNA-test is echter erg duur.
Bronnen: