| Onvruchtbaarheid | meer vrouwen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Onvruchtbaarheid is een ziekte die wordt gedefinieerd als het onvermogen om zwanger te worden of de behoefte aan medische hulp om zwanger te worden. |
Voor de meeste koppels resulteert regelmatig vrijen zonder voorbehoedsmiddelen in een zwangerschap binnen een jaar. Voor meer dan de helft van de koppels gebeurt de zwangerschap binnen de eerste 3 maanden.
- niet zwanger worden kan worden veroorzaakt door problemen bij de man, de vrouw of allebei
- bij vrouwen kan het zijn dat de eicellen niet vrijkomen uit de eierstok of dat de eicellen niet door de eileiders komen die naar de baarmoeder leiden.
- bij mannen kan er een probleem zijn met het maken van sperma of kan het sperma niet door de buisjes naar de penis komen.
- artsen voeren tests uit om de oorzaak van onvruchtbaarheid te achterhalen.
- voor de grootste kans op zwangerschap moeten koppels seks hebben in de 3 dagen vlak voor de eisprong.
- als seks op het juiste moment niet werkt, zijn er medicijnen en medische technieken om vrouwen te helpen zwanger te worden.
Wat is ovulatie?
De eisprong is het vrijkomen van een eicel uit de eierstok van een vrouw.
Meestal ovuleren vrouwen ongeveer halverwege tussen de ene menstruatie en de volgende. Als je menstruatiecyclus bijvoorbeeld 28 dagen duurt (gerekend vanaf de eerste dag van de ene menstruatie tot de eerste dag van de volgende menstruatie), ovuleer je meestal rond dag 14.
Een vrouw heeft de meeste kans om zwanger te worden als ze vaak seks heeft tijdens de 3 dagen voor de eisprong. Dan is de kans het grootst dat de eicel in contact komt met sperma.
Als je wilt weten wanneer je eisprong is, zijn er betere manieren dan dagen tellen. Deze methoden zijn nauwkeuriger:
- lichaamstemperatuur meten
- een ovulatievoorspellingskit voor thuisgebruik gebruiken
Lichaamstemperatuur: Neem elke ochtend op hetzelfde tijdstip je temperatuur op voordat je uit bed stapt. Dit is je basale lichaamstemperatuur. Je temperatuur zal iets lager zijn vanaf een paar dagen voor je eisprong. Als je dan ovuleert, gaat je temperatuur omhoog en dat blijft zo tot je volgende menstruatie.
Ovulatie predictor kit: Je kunt een ovulatievoorspellingskit voor thuis kopen bij de drogist. De kit test je urine op een hormoon dat omhoog gaat vlak voordat je ovuleert. Deze kits zijn nauwkeuriger dan de lichaamstemperatuurmethode.
Wat veroorzaakt onvruchtbaarheid?
Onvruchtbaarheid bij vrouwen wordt meestal veroorzaakt door:
- gebrek aan ovulatie - soms laten de eierstokken van de vrouw niet elke maand een eicel los
- geblokkeerde of beschadigde eileiders (de eileiders die eitjes van de eierstokken naar de baarmoeder brengen)
- problemen in de buik of in de baarmoeder
Gebrek aan eisprong heeft veel mogelijke oorzaken. Het kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan hormoonproblemen, polycysteuze eierstokken, eetstoornissen, vervroegde menopauze, te veel lichaamsbeweging en het gebruik van bepaalde medicijnen.
Geblokkeerde eileiders zorgen ervoor dat het sperma de eicel niet kan bereiken of dat een bevruchte eicel de baarmoeder niet kan binnendringen. De eileiders kunnen geblokkeerd zijn door littekenweefsel. Littekenweefsel kan het gevolg zijn van infecties zoals bekkenontsteking, een gescheurde blindedarm of een zwangerschap in de eileiders (buitenbaarmoederlijke zwangerschap).
Problemen in de buik of baarmoeder kunnen ervoor zorgen dat een eicel de eileiders niet kan binnendringen of dat een bevruchte eicel zich niet kan hechten in de baarmoeder. Problemen in de buik of baarmoeder zijn onder andere littekenweefsel van eerdere operaties, aangeboren afwijkingen van de baarmoeder en abnormale gezwellen zoals endometriose of vleesbomen.
Andere dingen die het voor een vrouw moeilijker maken om zwanger te worden zijn ouder worden, diabetes, overgewicht, veel koffie drinken (meer dan 5 of 6 kopjes per dag) en roken.
Onvruchtbaarheid bij mannen wordt meestal veroorzaakt door:
- een laag aantal zaadcellen (laag aantal zaadcellen) of langzaam bewegend sperma
- problemen om sperma van de testikels naar de penis te krijgen.
Een laag aantal zaadcellen heeft veel mogelijke oorzaken. Het kan te wijten zijn aan hormoonproblemen, te veel warmte op de testikels, infecties zoals de bof, achtergebleven testikels en spataderen van de testikels. Bepaalde medische behandelingen, waaronder veel medicijnen, chemotherapie en bestraling, kunnen het aantal zaadcellen beïnvloeden. Te veel alcohol of marihuana kan ook het aantal zaadcellen verlagen.
Problemen met het transport van sperma van de testikels naar de penis kunnen optreden als het traject geblokkeerd of beschadigd is door een eerdere operatie of bepaalde aangeboren afwijkingen. Diabetes of zenuwproblemen kunnen ook invloed hebben op de manier waarop sperma van de testikels naar de penis komt.
Soms kunnen artsen niet achterhalen waarom een stel onvruchtbaar is.
Wanneer moet ik een arts raadplegen in verband met onvruchtbaarheid?
De diagnose van onvruchtbaarheid vereist een grondige beoordeling van beide partners. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd na minstens 1 jaar proberen om zwanger te worden. Het wordt echter eerder gedaan als
- een vrouw 35 jaar of ouder is en al meer dan 6 maanden probeert zwanger te worden
- een vrouw geen regelmatige menstruatie heeft of een zeer pijnlijke menstruatie
- een vrouw een bekend probleem heeft met haar baarmoeder, eileiders of eierstokken
- artsen hebben problemen met sperma bij een man vastgesteld of vermoeden dit.
Welke onderzoeken zal mijn arts doen?
Artsen kunnen onderzoeken doen, waaronder:
- bloedonderzoek, waaronder hormoononderzoek
- röntgenfoto's, echografie en andere beeldvormende onderzoeken van de baarmoeder en eileiders van de vrouw of de geslachtsorganen van de man.
- bij vrouwen wordt een kijkbuis gebruikt om in het bekken of de baarmoeder te kijken.
- bij mannen, het tellen van het sperma en het bekijken van het sperma onder een microscoop om te zien of ze een normale vorm hebben en normaal bewegen.
- soms genetische tests
Hoe behandelen artsen onvruchtbaarheid?
Artsen zullen de oorzaak van onvruchtbaarheid behandelen, als die bekend is. Ze zullen het koppel adviseren om te stoppen met roken en niet te veel alcohol te drinken, op hun gewicht te letten en regelmatig te bewegen.
Soms kunnen artsen de oorzaak van onvruchtbaarheid niet achterhalen. Maar ze kunnen je wel behandelen om de kans om zwanger te worden te vergroten of om sneller zwanger te worden.
Artsen kunnen:
- de vrouw medicijnen geven die de eierstokken stimuleren om eicellen vrij te geven
- intra-uteriene inseminatie (IUI) doen, een procedure waarbij artsen een injectiespuit gebruiken om sperma in de baarmoeder te plaatsen
- een operatie uitvoeren om verstopte eileiders of andere problemen te behandelen
In sommige gevallen kunnen artsen geassisteerde voortplantingstechnologieën (ART) aanbevelen. Met ART worden de eicellen van een vrouw in het laboratorium bevrucht met het sperma van een man om een of meer embryo's te produceren. Het bevruchten van eicellen in een laboratorium wordt in-vitrofertilisatie genoemd. Het embryo kan dan in de baarmoeder van de vrouw worden geplaatst.
Deze behandelingen werken niet altijd. Koppels kunnen adoptie overwegen als alternatief voor een zwangerschap.
Behandeld worden voor onvruchtbaarheid kan erg stressvol zijn. Je kunt je gefrustreerd, overstuur of schuldig voelen. Dit kan uw relatie onder druk zetten. Een onvruchtbaarheidsbehandeling kan ook veel kosten en veel tijd in beslag nemen. De stress kan leiden tot angst, slaap- of eetproblemen en kan je leven en werk verstoren. Dit is normaal. Counseling en steungroepen kunnen helpen.
| Inwendige vrouwelijke geslachtsorganen |
 |
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |