| Selectieve antilichaamdeficiëntie met normale immunoglobulinen | meer immuunsysteem |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Selectieve antilichaamdeficiëntie met normale immunoglobulinen wordt gekenmerkt door een inadequate respons op bepaalde soorten antigenen (lichaamsvreemde stoffen) maar niet op andere, ook al hebben mensen normale of bijna normale niveaus van antilichamen (immunoglobulinen). |
- mensen met selectieve antilichaamdeficiëntie met normale immunoglobulinen hebben vaak sinus- en longinfecties
- artsen stellen de diagnose door immunoglobulineniveaus in het bloed te meten en door te evalueren hoe goed mensen reageren op vaccins
- de behandeling bestaat uit vaccinatie met het pneumokokkenconjugaatvaccin, antibiotica om infecties te behandelen en te voorkomen dat infecties optreden, en soms immuunglobuline
(Zie ook Overzicht van immunodeficiëntiestoornissen).
Antilichamen (immunoglobulinen) zijn stoffen die door het immuunsysteem worden aangemaakt om het lichaam te helpen verdedigen tegen infecties, kanker en lichaamsvreemde stoffen. Er zijn 5 klassen van immunoglobulinen: immunoglobuline A (IgA), IgD, IgE, IgG en IgM. Elke klasse helpt het lichaam op een andere manier te beschermen tegen infecties. Een tekort aan een of meer typen immunoglobuline verhoogt het risico op ernstige infecties.
Selectieve antilichaamdeficiëntie met normale immunoglobulinen is een primaire immunodeficiëntiestoornis. Het is een van de meest voorkomende immunodeficiënties die frequente sinus- en longinfecties veroorzaakt. Mensen met deze aandoening hebben een inadequate immuunrespons op bepaalde vaccins (polysaccharidenvaccins genoemd), zoals een vorm van het pneumokokkenvaccin.
Vaccins bevatten antigenen van de bacteriën of virussen waartegen ze bescherming moeten bieden. Normaal reageert het immuunsysteem van het lichaam op een vaccin door stoffen (zoals antilichamen) te produceren en witte bloedcellen te mobiliseren die de specifieke bacterie of het specifieke virus in het vaccin herkennen en/of aanvallen. Wanneer mensen die gevaccineerd zijn vervolgens worden blootgesteld aan de specifieke bacterie of het specifieke virus, produceert het immuunsysteem automatisch deze antilichamen en onderneemt het andere acties om ziekte te voorkomen of te verminderen. Mensen met selectieve antilichaamdeficiëntie maken geen antilichamen aan als reactie op polysacharidevaccins.
Getroffen mensen hebben veel sinus- en longinfecties en soms symptomen van allergieën, zoals een chronische loopneus en verstopte neus (rhinitis), huiduitslag en astma. De ernst van de aandoening varieert.
Sommige kinderen hebben een vorm van de aandoening die na verloop van tijd vanzelf overgaat.
Diagnose
- bloedonderzoek om het immunoglobulineniveau en de reactie op vaccins te meten
Kinderen worden pas na de leeftijd van 2 jaar getest op deze aandoening omdat jonge gezonde kinderen vaak sinus- en longinfecties kunnen hebben en zwak kunnen reageren op bepaalde vaccins.
Het onderzoek bestaat uit bloedtests om het niveau van immunoglobulinen te meten en om te evalueren hoe goed het lichaam immunoglobulinen aanmaakt als reactie op vaccins. Normale niveaus van antilichamen en een ontoereikende reactie op bepaalde vaccins bevestigen de diagnose.
Behandeling
- vaccinatie met het pneumokokkenconjugaatvaccin
- antibiotica om infecties te behandelen
- soms immuunglobuline
Als onderdeel van hun routinematige kindervaccinaties worden kinderen gevaccineerd met het pneumokokkenconjugaatvaccin om pneumokokkeninfecties te voorkomen. Kinderen met selectieve antilichaamdeficiëntie met normale immunoglobulinen reageren op dit vaccin, dat verschilt van het pneumokokkenpolysacharidevaccin.
Sinus- en longinfecties en allergiesymptomen worden behandeld. Soms, wanneer infecties blijven terugkomen na behandeling, krijgen mensen antibiotica (zoals amoxicilline en trimethoprim/sulfamethoxazol) om te voorkomen dat de infecties terugkomen.
In zeldzame gevallen, wanneer infecties vaak terugkomen ondanks het gebruik van deze antibiotica, krijgen mensen injecties met immuunglobuline (antistoffen uit het bloed van mensen met een normaal immuunsysteem). Immuunglobuline kan in een ader (intraveneus) of onder de huid (subcutaan) worden geïnjecteerd.
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |