Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
Wat is het?
Weefseltransplantatie is het verwijderen van verschillende weefsels, zoals huidcellen, hoornvliezen, kraakbeen of botten, uit een lichaam en het vervolgens inbrengen van dat weefsel in dezelfde of een andere persoon die een ernstige aandoening heeft die een deel van dat soort weefsel aantast.
|
(Zie ook Overzicht transplantatie.)
Huid
Huidtransplantaties worden beschouwd als een vorm van transplantatie. Huidtransplantaties kunnen worden gebruikt bij mensen die grote delen van de huid hebben verloren, bijvoorbeeld als gevolg van uitgebreide brandwonden. Huidtransplantatie is het meest succesvol wanneer de gezonde huid van een deel van iemands lichaam wordt verwijderd en naar een ander deel wordt geënt. Wanneer een dergelijke transplantatie niet mogelijk is, kan als tijdelijke maatregel huid van een overleden donor of zelfs van dieren (zoals varkens) of synthetische huid worden gebruikt. Dergelijke transplantaten duren slechts een korte tijd, maar ze kunnen tijdelijke bescherming bieden totdat de normale huid groeit om ze te vervangen.
De hoeveelheid huid die beschikbaar is voor transplantatie kan worden vergroot door kleine stukjes van de huid van de persoon in een weefselkweek te laten groeien of door veel kleine sneden in de getransplanteerde huid te maken, zodat deze kan worden uitgerekt om een ??veel groter gebied te bestrijken.
Kraakbeen
Kraakbeen wordt meestal gebruikt om geboorteafwijkingen in de oren of neus van kinderen te herstellen. Bij volwassenen kan het worden gebruikt om gewrichten te herstellen die zijn beschadigd door een blessure of door artritis.
Kraakbeen kan met succes worden getransplanteerd zonder het gebruik van medicijnen om het immuunsysteem te onderdrukken (immunosuppressiva). Het immuunsysteem van het lichaam valt getransplanteerd kraakbeen veel minder krachtig aan dan andere weefsels.
Hoornvliezen
Hoornvliezen, de transparante koepels op het oogoppervlak, kunnen meestal met succes worden getransplanteerd zonder het gebruik van immunosuppressiva.
>b>Bot
Bot uit het ene deel van het lichaam kan worden gebruikt om bot in een ander deel te vervangen, bijvoorbeeld om bot te vervangen dat is verwijderd tijdens een operatie voor botkanker.
Bot dat van de ene persoon naar de andere wordt getransplanteerd, overleeft slechts een korte tijd. Het stimuleert echter de groei van nieuw bot, stabiliseert het gebied totdat er nieuw bot kan worden gevormd en biedt een raamwerk waarin nieuw bot kan worden opgevuld.
Immunosuppressiva zijn niet nodig na een bottransplantatie.
Meer dan één weefsel
Sommige transplantaties bevatten meer dan één weefsel (ook wel samengestelde transplantaties genoemd, zoals hand-, arm- of gezichtstransplantaties). Samengestelde transplantaties kunnen huid-, spier-, bot- en weefsels omvatten die deze structuren verbinden en ondersteunen.
Composiettransplantatie is controversieel omdat het doorgaans niet nodig is om het leven te behouden en het niet te verlengen, hoewel het de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verbeteren. Composiettransplantatie is ook erg duur, vereist veel middelen en kan soms tot levensbedreigende infecties leiden. Deze procedures worden niet beschouwd als standaard medische zorg.
Hoe goed de getransplanteerde delen functioneren varieert sterk, maar sommige ontvangers van een handtransplantatie kunnen de hand gebruiken voor hun gebruikelijke dagelijkse activiteiten.
Immunosuppressiva zijn vereist na transplantatie.
Andere weefsels
Bij de ziekte van Parkinson lijkt het transplanteren van weefsel van de bijnieren van een persoon naar de hersenen van die persoon de symptomen te verlichten, net als het transplanteren van hersenweefsel van geaborteerde foetussen. Het gebruik van weefsel van geaborteerde foetussen is echter controversieel.
Transplantatie van thymusklieren van doodgeboren baby's naar kinderen die geboren zijn zonder thymus (een aandoening die het DiGeorge-syndroom wordt genoemd) kan helpen het immuunsysteem bij deze kinderen te herstellen. Wanneer de thymus ontbreekt, wordt het immuunsysteem aangetast omdat witte bloedcellen, die een essentieel onderdeel zijn van de verdediging van het immuunsysteem tegen vreemde stoffen, in de thymus rijpen. De nieuwe thymus kan echter cellen produceren die de cellen van de ontvanger aanvallen, waardoor ernstige graft-versus-host-ziekte ontstaat (zie ook video De thymus en T-cellen).
Een baarmoedertransplantatie kan soms worden gedaan bij vrouwen die zwanger willen worden, maar een afwijkende baarmoeder hebben of bij wie de baarmoeder al eerder is verwijderd.
Een lichaamsdeel opnieuw bevestigen
Het opnieuw bevestigen van een lichaamsdeel is eigenlijk geen transplantatie.
Als vingers, handen en armen relatief onbeschadigd zijn nadat ze van het lichaam zijn gescheiden, kunnen ze soms met succes opnieuw worden vastgemaakt. Het opnieuw bevestigen van de benen is minder succesvol.
Het afgesneden deel wordt schoon en droog gehouden, in een plastic zak gedaan en op ijs geplaatst totdat het kan worden gebruikt. Een snelle herbevestiging is van cruciaal belang, zodat de bloedtoevoer naar het afgesneden deel kan worden hersteld.
|
Bronnen:
|