| Transplantatie van pancreaseilandcellen | meer immuunsysteem |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Pancreaseilandceltransplantatie is de chirurgische verwijdering van de alvleesklier van een onlangs overleden persoon, het scheiden van eilandcellen van de alvleesklier en vervolgens de injectie ervan in een persoon met ernstige diabetes wiens alvleesklier niet langer voldoende insuline aanmaakt. |
(Zie ook Overzicht transplantatie.)
Eilandcellen zijn de cellen in de alvleesklier die insuline produceren, het hormoon dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel van mensen. Pancreaseilandceltransplantatie kan een optie zijn voor mensen die diabetes hebben en bij wie de alvleesklier niet genoeg insuline kan aanmaken.
Het transplanteren van eilandcellen is eenvoudiger en veiliger dan pancreastransplantatie, en ongeveer 75% van de mensen die een eilandceltransplantatie krijgen, heeft 1 jaar na de transplantatie geen insuline meer nodig en heeft deze mogelijk nog vele jaren niet meer nodig. Het langetermijnsucces van eilandceltransplantatie is echter nog niet bewezen.
Procedure
Eilandcellen kunnen worden gescheiden van de alvleesklier van een overleden donor. De eilandcellen worden vervolgens getransplanteerd door ze in een ader te injecteren die naar de lever gaat. De eilandcellen nestelen zich in de kleine bloedvaten van de lever, waar ze kunnen leven en insuline kunnen produceren. Soms worden er twee of drie infusies gedaan, waarvoor twee of drie overleden donoren nodig zijn. Geneesmiddelen om het immuunsysteem te remmen (immunosuppressiva), waaronder corticosteroïden, zijn nodig om het risico op afstoting te helpen verminderen
Bij sommige mensen moet de alvleesklier worden verwijderd vanwege aandoeningen zoals chronische pancreatitis. Dergelijke mensen zullen dan diabetes ontwikkelen, zelfs als ze voorheen geen diabetes hadden. Nadat de alvleesklier is verwijderd, kunnen artsen soms de eilandcellen uit de eigen alvleesklier van de persoon halen. Deze eilandcellen kunnen vervolgens terug in het lichaam van de persoon worden getransplanteerd (autologe transplantatie). Omdat de cellen van de persoon zelf zijn, zijn immunosuppressiva niet nodig.
Complicaties
Zelfs als de weefseltypen nauw op elkaar lijken, worden getransplanteerde organen en weefsel, in tegenstelling tot getransfundeerd bloed, gewoonlijk afgewezen, tenzij er maatregelen worden genomen om afstoting te voorkomen. Afstoting is het gevolg van een aanval door het immuunsysteem van de ontvanger op het getransplanteerde orgaan, dat door het immuunsysteem wordt herkend als vreemd materiaal. Afstoting kan mild en gemakkelijk onder controle te houden zijn, of ernstig, resulterend in vernietiging van het getransplanteerde orgaan.
Afwijzing kan voorkomen. Artsen detecteren het door het meten van de niveaus van spijsverteringsenzymen die worden aangemaakt in de enzymen van de pancreas, en ook van suiker (glucose) en een eiwit dat hemoglobine A1C wordt genoemd in het bloed (zoals bij diabetes).
Andere complicaties zijn het gevolg van de procedure. Ze omvatten bloedingen en bloedstolsels in de ader die bloed naar de lever brengt (poortader).
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |