Vaginisme meer vrouwen   Wat is het? Vaginisme is een onwillekeurige samentrekking van de spieren rond de opening van de vagina waardoor geslachtsgemeenschap pijnlijk of onmogelijk wordt. Oorzaak    Vaginisme kan het gevolg zijn van de onbewuste wens van een vrouw om geslachtsgemeenschap tegen te houden. Als een vrouw geslachtsgemeenschap in het verleden als pijnlijk heeft ervaren, kan dit tot vaginisme leiden. Andere redenen waarom vrouwen mogelijk geen gemeenschap willen hebben, zijn angst om zwanger te worden, door de partner te worden overheerst of de zelfbeheersing te verliezen. Soms is vaginisme het gevolg van een lichamelijke aandoening, zoals een bekkeninfectie of littekenweefsel bij de vaginale opening (door een verwonding, bevalling of operatie). Ook irritatie (veroorzaakt door spoelingen, zaaddodende middelen of rubber condooms) kan vaginisme veroorzaken. Door de pijn kunnen sommige vrouwen met vaginisme geen geslachtsgemeenschap verdragen en is penetratie van de vagina door de penis niet mogelijk. Seksuele activiteiten zonder penetratie van de vagina kunnen echter plezierig zijn. Voor sommige vrouwen is het onmogelijk een tampon in te brengen en zij moeten mogelijk worden verdoofd voordat een arts een inwendig onderzoek kan uitvoeren. Diagnose en Behandeling    De diagnose wordt gesteld op basis van de beschrijving van het probleem door de vrouw, haar medische voorgeschiedenis en het lichamelijk onderzoek, inclusief haar reactie op inwendig onderzoek. Lichamelijke aandoeningen die mogelijk vaginisme veroorzaken of verergeren, worden behandeld. Als de oorzaak psychisch van aard is, is counseling voor de vrouw en haar partner meestal zinvol. Als vaginisme aanhoudt, wordt de vrouw een techniek aangeleerd waarmee ze de spierspasmen kan verminderen. Deze techniek behelst het geleidelijk oprekken (dilateren) van de vagina. De vrouw begint met het inbrengen van een zeer kleine, met glijmiddel ingesmeerde kunststof staaf (dilatator) in haar vagina. Naarmate haar tolerantie toeneemt, brengt zij steeds iets grotere dilatators in. Zodra de vrouw het inbrengen van een grote dilatator zonder ongemak kan verdragen, kunnen zij en haar partner opnieuw proberen geslachtsgemeenschap te hebben. Kegel-oefeningen, waarmee de bekkenbodemspieren worden versterkt, kunnen zinvol zijn als ze worden uitgevoerd terwijl een dilatator is ingebracht. Bij deze oefeningen worden de spieren rond de vagina, plasbuis en endeldarm, dus de spieren die de urinestroom moeten tegenhouden, 10 tot 20 keer stevig aangespannen en vervolgens ontspannen. Aanbevolen wordt de oefeningen enkele malen per dag uit te voeren. Door deze oefeningen kan de vrouw het gevoel krijgen dat ze controle heeft over de spieren die onwillekeurig samentrokken. Bronnen: Merck Manual, professional version Merck Manual, consumer version Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5.  blz.1390 Wiki Nederlandstalig Wiki Engelstalig Laatste wijziging: 29 oktober 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek   Einde van de pagina