|
Bij kinderen wordt septische artritis meestal veroorzaakt door een niet-specifieke bacteriële infectie en meestal hematogeen, d.w.z. verspreid via de bloedbaan. Septische artritis en/of acute hematogene osteomyelitis komt meestal voor bij kinderen zonder bijkomende gezondheidsproblemen. Andere infectieroutes zijn direct trauma en verspreiding vanuit een nabijgelegen abces. Andere minder vaak voorkomende oorzaken zijn specifieke bacteriën zoals mycobacterium tuberculosis, virussen, schimmels en parasieten. Bij kinderen zijn er echter bepaalde groepen die specifiek kwetsbaar zijn voor dergelijke infecties, namelijk prematuren, pasgeborenen in het algemeen, kinderen en adolescenten met hematologische aandoeningen, renale osteodystrofie en een immuungecompromitteerde status. Bij volwassenen zijn kwetsbare groepen onder andere mensen met een kunstgewricht, eerdere artritis, diabetes en een slechte immuunfunctie. De diagnose is over het algemeen gebaseerd op een nauwkeurige correlatie tussen de bevindingen van de anamnese en klinisch onderzoek, en elementaire laboratorium- en beeldvormingsbevindingen zoals echografie van het gewricht. Bij kinderen kan septische artritis ernstige gevolgen hebben als het niet tijdig en op de juiste manier wordt behandeld. De initiële behandeling bestaat meestal uit antibiotica zoals vancomycine, ceftriaxon of ceftazidime. Chirurgie in de vorm van gewrichtsdrainage is de gouden standaard in grote gewrichten zoals de heup en schouder. Zonder vroege behandeling kunnen er op lange termijn gewrichtsproblemen optreden, zoals onomkeerbare gewrichtsvernietiging en ontwrichting. Bronnen:
|
|||||||||