| Baarmoederhalsvernauwing | meer vrouwen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Cervicale stenose is een vernauwing of afsluiting van de doorgang door de baarmoederhals (het onderste deel van de baarmoeder). |
- cervicale stenose veroorzaakt vaak geen symptomen
- baarmoederhalsvernauwing kan leiden tot menstruatiestoornissen of, zelden bij premenopauzale vrouwen, tot onvruchtbaarheid
- artsen kunnen cervicale stenose meestal vaststellen tijdens een bekkenonderzoek
- de baarmoederhals kan wijder worden gemaakt om de symptomen te verlichten
Bij cervicale stenose is de doorgang door de baarmoederhals (van de vagina naar het hoofdlichaam van de baarmoeder) nauw of helemaal afgesloten.
Baarmoederhalsvernauwing is meestal het gevolg van een aandoening of een andere aandoening, zoals de volgende:
- menopauze, omdat de weefsels in de baarmoederhals dunner worden (atrofie)
- kanker van de baarmoederhals of kanker van het baarmoederslijmvlies (endometriumkanker)
- chirurgie waarbij de baarmoederhals betrokken is, bijvoorbeeld om precancereuze veranderingen van de baarmoederhals (dysplasie) te behandelen
- procedures waarbij het baarmoederslijmvlies wordt vernietigd of verwijderd (endometriumablatie) bij vrouwen met aanhoudend vaginaal bloedverlies
- bestralingstherapie om baarmoederhalskanker of endometriumkanker te behandelen
Bij vrouwen die nog menstrueren, kan menstruatiebloed vermengd met cellen uit de baarmoeder terugstromen via de eileiders naar het bekken en mogelijk endometriose veroorzaken.
In zeldzame gevallen leidt een vernauwing van de baarmoederhals tot een ophoping van bloed in de baarmoeder (hematometra).
Het komt ook zelden voor dat pus zich ophoopt in de baarmoeder, vooral als de oorzaak van de vernauwing baarmoederhalskanker of endometriumkanker is. Ophoping van pus in de baarmoeder wordt pyometra genoemd.
Symptomen
Baarmoederhalsvernauwing veroorzaakt vaak geen symptomen.
Vóór de menopauze kan cervixstenose menstruatiestoornissen veroorzaken, zoals geen menstruatie (amenorroe), pijnlijke menstruatie (dysmenorroe) en abnormaal bloedverlies. In zeldzame gevallen veroorzaakt cervicale stenose onvruchtbaarheid omdat sperma niet door de baarmoederhals kan om de eicel te bevruchten.
Een hematometra of pyometra kan pijn veroorzaken of de baarmoeder doen uitpuilen. Soms voelen vrouwen een knobbel in het bekkengebied.
Diagnose
- bekkenonderzoek
- soms tests om kanker uit te sluiten
Artsen kunnen de diagnose vermoeden op basis van symptomen en omstandigheden, zoals de volgende:
- wanneer menstruaties stoppen of pijnlijk worden na een operatie aan de baarmoederhals
- als artsen geen instrument in de baarmoederhals kunnen brengen voor een andere test, bijvoorbeeld om een weefselmonster van de baarmoederhals te verkrijgen voor een Papanicolaou-test (Pap) of een humaan papillomavirustest (HPV) (baarmoederhalscytologisch onderzoek genoemd) of een monster van het baarmoederslijmvlies voor een endometriale biopsie
Artsen bevestigen de diagnose door te proberen een sonde door de baarmoederhals in de baarmoeder te brengen en dat niet te kunnen.
Als een vrouw baarmoederhalsvernauwing en abnormaal vaginaal of baarmoederlijk bloedverlies heeft, kan ze tests nodig hebben om kanker uit te sluiten, bijvoorbeeld cytologisch onderzoek van de baarmoederhals (zoals een Pap- of HPV-test) of een endometriale biopsie.
Er zijn geen verdere onderzoeken nodig als aan alle onderstaande voorwaarden is voldaan:
- vrouwen zijn postmenopauzaal (de menstruatie is gestopt)
- ze hebben geen symptomen en geen hematometra of pyometra
- de resultaten van baarmoederhalscytologisch onderzoek zijn normaal
Behandeling
- verwijding van de baarmoederhals
Baarmoederhalsvernauwing wordt alleen behandeld als vrouwen symptomen, een hematometra of een pyometra hebben. Dan kan de baarmoederhals wijder worden gemaakt (verwijd) door kleine, gesmeerde metalen staafjes (dilatatoren) door de opening te steken en vervolgens steeds grotere dilatatoren te plaatsen. Om te proberen de baarmoederhals open te houden, kunnen artsen gedurende 4 tot 6 weken een buisje (cervicale stent) in de baarmoederhals plaatsen.
Bronnen: