| Medicatie- en middelengebruik tijdens de borstvoeding | meer vrouwen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Als vrouwen die borstvoeding geven medicijnen moeten innemen, vragen ze zich af of ze moeten stoppen met borstvoeding geven. Het antwoord hangt af van het volgende: |
- hoeveel van het medicijn in de melk terechtkomt
- of het medicijn door de baby wordt opgenomen
- hoe de medicatie de baby beïnvloedt
- hoeveel melk de baby binnenkrijgt, wat afhangt van de leeftijd van de baby en de hoeveelheid andere voedingsmiddelen en vloeistoffen in het dieet van de baby.
Sommige medicijnen, zoals epinefrine, heparine en insuline, gaan niet over in de moedermelk en kunnen dus veilig worden ingenomen. De meeste medicijnen gaan over in de moedermelk, maar meestal in kleine hoeveelheden. Maar zelfs in kleine hoeveelheden kunnen sommige medicijnen schadelijk zijn voor de baby.
Sommige medicijnen gaan over in de moedermelk, maar de baby neemt er meestal zo weinig van op dat de baby er geen last van heeft. Voorbeelden zijn de antibiotica gentamicine, kanamycine, streptomycine en tetracycline.
Indien mogelijk moeten medicijnen direct na de borstvoeding of voor de langste slaapperiode van de baby worden ingenomen.
Medicijnen die relatief veilig zijn tijdens de borstvoeding
De meeste medicijnen zonder recept worden als veilig beschouwd. Uitzonderingen zijn antihistaminica (die vaak voorkomen in hoest- en verkoudheidsmiddelen, allergiemedicijnen, middelen tegen reisziekte en slaapmiddelen) en, als ze lange tijd in grote hoeveelheden worden ingenomen, aspirine en andere salicylaten. Acetaminophen en ibuprofen lijken veilig te zijn als ze in normale doseringen worden ingenomen.
Medicijnen die op de huid, ogen of neus worden aangebracht of die worden geïnhaleerd zijn meestal veilig.
De meeste bloeddrukverlagende medicijnen veroorzaken geen significante problemen bij baby's die borstvoeding krijgen. Vrouwen kunnen bètablokkers nemen tijdens de borstvoeding, maar de baby moet regelmatig gecontroleerd worden op mogelijke bijwerkingen, zoals een trage hartslag en lage bloeddruk.
Cafeïne en theofylline zijn niet schadelijk voor baby's die borstvoeding krijgen, maar kunnen ze wel prikkelbaar maken. De hartslag en ademhaling van de baby kunnen toenemen.
Hoewel sommige medicijnen naar verluidt veilig zijn voor baby's die borstvoeding krijgen, moeten vrouwen die borstvoeding geven een arts raadplegen voordat ze medicijnen, zelfs vrij verkrijgbare medicijnen of medicinale kruiden, gebruiken. Controleer op het etiket van alle medicijnen of ze waarschuwingen bevatten tegen gebruik tijdens de borstvoeding.
Wist u dat...
|
Medicijnen waarvoor toezicht van een arts nodig is tijdens de borstvoeding
Sommige medicijnen vereisen toezicht van een arts tijdens het gebruik ervan. Om ze veilig in te nemen tijdens het geven van borstvoeding kan het volgende nodig zijn:
- de dosis aanpassen
- de duur van het gebruik van de medicatie beperken
- timing van de inname van de medicatie in relatie tot borstvoeding
Voor de meeste angstremmers, antidepressiva en antipsychotica is toezicht van een arts nodig, ook al is het onwaarschijnlijk dat ze significante problemen bij de baby veroorzaken. Deze medicijnen blijven echter lang in het lichaam. Tijdens de eerste levensmaanden kunnen baby's moeite hebben met het uitscheiden van de medicijnen en kunnen de medicijnen het zenuwstelsel van de baby aantasten. Het angstremmende medicijn diazepam (een benzodiazepine) veroorzaakt bijvoorbeeld lethargie, slaperigheid en gewichtsverlies bij baby's die borstvoeding krijgen. Baby's elimineren fenobarbital (een antiseizuurmedicijn en een barbituraat) langzaam, dus deze medicatie kan overmatige slaperigheid veroorzaken. Vanwege deze effecten verlagen artsen de dosering van benzodiazepinen en barbituraten en controleren ze het gebruik ervan door vrouwen die borstvoeding geven.
Warfarine (een medicijn dat bloedstolling voorkomt) kan worden ingenomen als de baby voldragen en gezond is. Warfarine lijkt niet in de moedermelk terecht te komen. Mensen die warfarine gebruiken, inclusief vrouwen die borstvoeding geven, moeten regelmatig bloedonderzoek laten doen om te bepalen of het bloed normaal stolt. Warfarine kan een neiging tot blauwe plekken of bloedingen veroorzaken.
Medicijnen en stoffen die niet gebruikt mogen worden tijdens de borstvoeding
Sommige medicijnen en andere stoffen mogen niet worden ingenomen door moeders die borstvoeding geven. Deze omvatten
- amfetaminen
- chemotherapiemedicijnen (zoals cyclosporine, doxorubicine en methotrexaat)
- chlooramfenicol (een antibioticum)
- ergotamine (gebruikt tegen migraine)
- lithium
- radioactieve stoffen gebruikt voor diagnostische procedures
- illegale drugs zoals cocaïne, heroïne en fencyclidine (PCP)
- medicijnen die de melkproductie kunnen onderdrukken
Medicijnen die de melkproductie kunnen onderdrukken zijn oestrogeen, orale anticonceptiemiddelen die een hoge dosis oestrogeen en een progestageen bevatten, trazodon (een antidepressivum) en bepaalde medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson (bromocriptine en levodopa).
Als vrouwen die borstvoeding geven een geneesmiddel moeten innemen dat schadelijk kan zijn voor de baby, moeten ze stoppen met borstvoeding geven. Maar ze kunnen de borstvoeding hervatten nadat ze gestopt zijn met het innemen van het medicijn. Tijdens het gebruik van het medicijn kunnen vrouwen hun melkvoorraad op peil houden door moedermelk af te kolven, die vervolgens wordt weggegooid.
Vrouwen die borstvoeding geven moeten hun arts raadplegen over alle medicijnen die ze gebruiken of waarmee ze gaan beginnen.
Vrouwen die roken mogen geen borstvoeding geven binnen 2 uur nadat ze gerookt hebben en mogen nooit roken in het bijzijn van hun baby, of ze nu borstvoeding geven of niet. Roken vermindert de melkproductie en belemmert de normale gewichtstoename van de baby.
Grote hoeveelheden alcohol kunnen de baby slaperig maken en hevig zweten veroorzaken. De lengte van de baby neemt mogelijk niet normaal toe en de baby kan overgewicht krijgen. Het drinken van maximaal 1 standaarddrankje per dag lijkt geen kwaad te kunnen voor de zuigeling die borstvoeding krijgt, vooral niet als een vrouw na één drankje minstens 2 uur wacht voordat ze borstvoeding geeft.
Bronnen: