|
|
Wat is het?
Cerebrale amyloïd angiopathie (CAA) is een aandoening waarbij het eiwit amyloïd-bèta zich ophoopt in de wand van kleine en middelgrote bloedvaten in de hersenen.
Hierdoor worden de vaatwanden zwakker, wat kan leiden tot hersenbloedingen, kleine beroertes of geheugenproblemen.
|
Oorzaak
Het eiwit amyloïd-bèta stapelt zich op in de vaatwanden, vaak doordat de hersenen het eiwit minder goed afvoeren.
Vormen
- sporadische CAA (sCAA): de meest voorkomende niet-erfelijke vorm, die meestal ontstaat bij ouderen boven de 65 jaar
- erfelijke CAA (zoals HCHWA-D of de Katwijkse ziekte): een zeldzame erfelijke variant waarbij klachten vaak al rond de 50 jaar beginnen
- CAA met ontsteking (CAA-ri): een vorm waarbij het afweersysteem heftig reageert met een hersenontsteking
Belangrijkste symptomen
- hersenbloedingen of microbloedingen: wat kan zorgen voor uitval, spraakproblemen of zwakte aan één lichaamszijde
- tijdelijke neurologische aanvallen: zoals "amyloid spells" of korte TIA-achtige klachten (tintelingen, spraakverlies)
- cognitieve achteruitgang: problemen met het geheugen, traagheid in het denken of dementie
- gedrags- of stemmingswisselingen: onzekerheid, somberheid of prikkelbaarheid
Diagnose
Wordt vastgesteld via een MRI-scan van de hersenen aan de hand van de Boston-criteria.
100% zekerheid is pas mogelijk via hersenweefselonderzoek na overlijden.
Behandeling
Er is geen medicijn om CAA te genezen. De focus ligt op het beschermen van de bloedvaten:
- strikte controle en verlaging van de bloeddruk
- niet roken en het beperken van alcohol
- voorzichtige omgang met bloedverdunners in overleg met de neuroloog
Bronnen:
|