| Cannabidiol | meer speciale-onderwerpen |
| CBD | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het?
Cannabidiol (CBD) is een chemische stof in de Cannabis sativa plant.
|
CBD is verkrijgbaar in softgels, tabletten, capsules, oliën, gommen, vloeibare extracten en vape sap (voor vulbare elektronische sigaretten (vaping)).
- sommige van deze producten bevatten alleen CBD en andere bevatten CBD in combinatie met andere ingrediënten.
- op de etiketten van veel producten die CBD bevatten staan onjuiste claims over de hoeveelheid CBD in het product, en de CBD-concentraties in hetzelfde product variëren soms. Uit een onderzoek bleek bijvoorbeeld dat slechts 31% van de CBD-producten accuraat geëtiketteerd was; 43% bevatte meer CBD dan op het etiket stond en 26% bevatte minder dan op het etiket stond. Bovendien werd in 21% van de producten THC (of marihuana) gevonden.
(Zie ook Overzicht voedingssupplementen).
Claims
Het enige gebruik van CBD dat algemeen erkend wordt als veilig en effectief is de behandeling van bepaalde epileptische aanvallen. Sommige mensen gebruiken CBD echter voor de behandeling van vele andere gezondheidsproblemen, waaronder:
- bipolaire stoornis
- pijn
- angst
- ziekte van Crohn
- diabetes
- slaapproblemen
- multiple sclerose
- ontwenning van heroïne, morfine en andere opioïde drugs
Bewijs
Drie onderzoeken hebben aangetoond dat een puur CBD-product, dat alleen op recept verkrijgbaar is, aanvallen vermindert bij volwassenen en kinderen met 2 zeldzame vormen van epilepsie. In deze onderzoeken werden mensen 14 weken lang behandeld met het CBD-product terwijl ze andere medicijnen tegen epilepsie bleven gebruiken. De CBD-behandeling verminderde het aantal aanvallen en verminderde de frequentie en ernst ervan.
Onderzoek naar andere gezondheidsclaims voor CBD omvatten studies bij mensen die klein en/of van slechte kwaliteit waren.
- in een klein onderzoek leek CBD symptomen van angst en hunkering te verminderen bij abstinente mensen met een stoornis in het gebruik van heroïne
- een ander klein onderzoek toonde aan dat CBD symptomen van psychose verminderde bij mensen die behandeld werden met antipsychotische medicijnen voor schizofrenie
- verschillende retrospectieve en observationele studies suggereren dat CBD een gunstig effect zou kunnen hebben bij bepaalde aandoeningen, waaronder pijn, angst, slaapproblemen en colitis. Maar ander bewijs suggereert dat deze voordelen op zijn best bescheiden zijn, en deze onderzoeken hebben belangrijke beperkingen (bijvoorbeeld inconsistente resultaten voor verschillende onderzoeken, geen vergelijking met een placebo)
Bijwerkingen
CBD is waarschijnlijk veilig om via de mond in te nemen of onder de tong te sprayen. Maar CBD kan bijwerkingen hebben, zoals een droge mond, lage bloeddruk, diarree, verminderde eetlust, stemmingswisselingen, licht in het hoofd en slaperigheid.
- CBD kan de lever beschadigen, vooral als het niet onder medisch toezicht wordt gebruikt
- de verontreinigingen in sommige CBD-producten kunnen schadelijk zijn voor foetussen of zigelingen, dus CBD is misschien niet veilig voor vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
- mensen met een leverziekte die CBD gebruiken, moeten misschien lagere doses nemen dan gezonde mensen
- hoge doses CBD kunnen tremoren en andere ongewenste bewegingen verergeren bij mensen met de ziekte van Parkinson
- in dierstudies verminderde CBD de groei en ontwikkeling van sperma en verminderde de testikelgrootte, dus het zou de vruchtbaarheid bij mannen kunnen beïnvloeden
- sommige CBD producten zijn vervuild met oplosmiddelen, waaronder enkele die kanker kunnen veroorzaken, en pesticiden, zware metalen, bacteriën en schimmels. Sommige van deze verontreinigingen kunnen schadelijk zijn voor een foetus
- een synthetisch product dat verkocht wordt in Utah heeft enkele acute vergiftigingen veroorzaakt
Interacties
CBD kan de afbraak van bepaalde medicijnen door het lichaam versnellen of vertragen en daardoor de niveaus van deze medicijnen in het lichaam verlagen of verhogen.
Voorbeelden van medicijnen die de bloedspiegels van CBD kunnen verhogen zijn de volgende:
- verschillende medicijnen die worden gebruikt om epilepsie te behandelen (waaronder brivaracetam, carbamazepine, clobazam en topiramaat)
- everolimus en tacrolimus, medicijnen die bijvoorbeeld worden gebruikt om afstoting na een orgaantransplantatie te voorkomen
- methadon (gebruikt bij de behandeling van opioïdenverslaving)
- andere medicijnen, waaronder amitriptyline (een tricyclisch antidepressivum dat soms wordt gebruikt voor de behandeling van chronische pijn), warfarine (een bloedverdunner), omeprazol (een type medicijn dat een protonpompremmer wordt genoemd en dat wordt gebruikt om de productie van maagzuur te verminderen [er kan diarree optreden]), nicotine, lithium (een stemmingsstabilisator) en ketamine (een verdovingsmiddel dat soms wordt gebruikt om depressie te behandelen).
CBD kan op andere manieren een wisselwerking hebben met andere medicijnen, zoals
- kalmeringsmiddelen, zoals benzodiazepinen, fenobarbital en morfine, evenals alcohol: CBD kan slaperigheid en sufheid veroorzaken, dus het nemen van zowel CBD als kalmerende middelen zou mensen te slaperig kunnen maken
- fenytoïne en rifampine: kunnen de CBD-spiegels verlagen
- levothyroxine, warfarine en sommige anti-epileptica: CBD kan de bloedspiegels van deze medicijnen verhogen, waardoor hun effecten worden geïntensiveerd en versterkt
- valproïnezuur: Zowel valproïnezuur als CBD kunnen leverschade veroorzaken, dus de combinatie van CBD en valproïnezuur kan de kans op leverschade vergroten
Aanbevelingen
Een puur CBD-product, dat alleen op recept verkrijgbaar is, vermindert het aantal aanvallen en de ernst en frequentie ervan bij volwassenen en kinderen die andere medicijnen tegen epilepsie gebruiken voor een van de 2 zeldzame vormen van epilepsie.
Andere effecten van CBD zijn niet bevestigd in studies van hoge kwaliteit bij mensen.
CBD kan bijwerkingen hebben, zoals een droge mond, lage bloeddruk, diarree, verminderde eetlust, stemmingswisselingen, licht gevoel in het hoofd en slaperigheid. Ernstige bijwerkingen zijn echter zeldzaam en CBD is waarschijnlijk veilig voor de meeste mensen.
- zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, mensen met leveraandoeningen, Parkinson en mannen met een kinderwens kunnen beter geen CBD nemen
- het nemen van CBD terwijl je andere medicijnen neemt die slaperigheid kunnen veroorzaken of terwijl je alcohol drinkt kan leiden tot extreme slaperigheid, wat gevaarlijk kan zijn
- mensen die medicijnen gebruiken (waaronder kalmeringsmiddelen, medicijnen tegen epilepsie, sommige antidepressiva, valproïnezuur en medicijnen om afstoting van getransplanteerde organen te voorkomen) moeten met hun arts overleggen voordat ze CBD nemen
- de regelgeving over CBD is ingewikkeld en verwarrend. Als iemand CBD wil gaan gebruiken, moet hij of zij het product kopen bij een medische apotheek en op zoek gaan naar een “Certificaat van Echtheid”
Bronnen: