| Anticholinerge middelen voor chemische oorlogvoering | meer verwonding en vergiftiging |
| Cholinerge = prikkeloverdracht in het zenuwstelsel | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Er zijn veel soorten chemische middelen die verschillende delen van het lichaam aantasten. 'Anticholinergica' verwijst naar geneesmiddelen die de effecten van de chemische stof acetylcholine blokkeren. Acetylcholine is een stof die sommige zenuwen gebruiken om signalen af te geven aan spieren en andere zenuwen (een neurotransmitter). Het blokkeren van de werking van acetylcholine blokkeert dus de activiteit van bepaalde zenuwen. Hoewel anticholinerge middelen worden gebruikt om vergiftiging door zenuwagentia te behandelen, kunnen anticholinerge middelen zelf ook worden gebruikt als incapacitantia. Deze middelen zijn niet ontworpen om ernstig letsel of de dood te veroorzaken, maar eerder om militair personeel te desoriënteren en hen te verhinderen hun missies uit te voeren. Eén zo'n middel heet BZ (chemische strijdmiddelen hebben meestal een 1- tot 3-letterige code die makkelijker te gebruiken is dan hun chemische naam). BZ is een vaste stof die 3 tot 4 weken kan overleven in de omgeving. Massaslachtoffers zouden waarschijnlijk het gevolg zijn van inademing van verneveld BZ, hoewel de verbinding ook kan worden opgelost en op een oppervlak in de omgeving kan worden geplaatst van waaruit het via de huid kan worden geabsorbeerd. |
Symptomen
Mensen die zijn blootgesteld aan BZ hebben een droge mond en huid, verwijde pupillen (waardoor het zicht wazig wordt) en meestal een snelle hartslag. Hun lichaamstemperatuur kan ook gevaarlijk hoog worden (hyperthermie). Ze kunnen lethargisch worden en dan hallucinaties ontwikkelen waarin ze dingen zien of horen. De hallucinaties zijn meestal concreet en gemakkelijk te beschrijven (bijvoorbeeld stemmen van mensen die ze kennen, denkbeeldige televisieprogramma's, het delen van denkbeeldige sigaretten of vreemde vormen). De spraak kan onduidelijk zijn en mensen plukken vaak aan hun huid of kleren. Verdoofdheid en coma kunnen uren tot dagen duren, maar mensen herstellen geleidelijk.
Diagnose
- evaluatie door een arts
Blootstelling aan BZ kan niet worden vastgesteld met laboratoriumtests. Artsen vermoeden blootstelling bij mensen die symptomen ontwikkelen zonder dat ze een geneesmiddel met anticholinerge bijwerkingen hebben ingenomen.
Behandeling
- verlagen van verhoogde lichaamstemperatuur
- fysostigmine voor agitatie en hallucinaties
Mensen die worden blootgesteld aan een anticholinerge stof zoals BZ zijn meestal rustig, maar kunnen storend worden en moeten mogelijk in bedwang worden gehouden. Artsen moeten mensen met een verhoogde lichaamstemperatuur koelen (zie Hitteberoerte: Behandeling). Ze geven fysostigmine aan mensen die storend zijn of die duidelijk last hebben van de hallucinaties.
Bronnen: