| Explosieven en uitbarstingsverwondingen | meer verwonding en vergiftiging |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Bij incidenten met veel slachtoffers en explosies worden drie concentrische zones geïdentificeerd:
- het epicentrum
- secundaire omtrek
- de periferie
In een explosie-epicentrum (kill-zone) zijn de meeste mensen dood of dodelijk gewond. In de secundaire perimeter (kritieke slachtofferzone) zijn er meer overlevenden, maar velen van hen hebben waarschijnlijk meerdere verwondingen. In de periferie van de explosie (zone met loopgewonden) hebben de meeste slachtoffers niet-levensbedreigende verwondingen en psychologische trauma's.
Een explosie veroorzaakt een explosiegolf. Een intense explosiegolf kan weefsel scheuren. Een minder intense explosie kan de trommelvliezen, de longen en de buik beschadigen. Ontploffingsgolven werpen ook met zeer hoge snelheid puin weg dat elk deel van het lichaam kan verwonden.
Symptomen
Mensen die een explosieletsel aan de longen hebben opgelopen, kunnen kortademig zijn, hoesten (inclusief bloed ophoesten), pijn op de borst, snelle ademhaling en piepende ademhaling. Mensen met een buikblessure kunnen buikpijn, misselijkheid, braken, bloed in hun braaksel, rectale pijn en testiculaire pijn hebben. Andere explosieverwondingen zijn blindheid, doofheid, ruggenmergletsel of pijn tijdens het lopen. Het lijkt erop dat sommige mensen een beroerte of een hartaanval hebben gehad.
Diagnose
- evaluatie voor meervoudig trauma (met behulp van beeldvormende onderzoeken en elektrocardiografie)
Mensen die een explosieletsel hebben opgelopen, worden beoordeeld op meerdere trauma's, waaronder letsel aan de longen en oren. Artsen proberen elk penetrerend of verbrijzelingsletsel te identificeren. Ze doen beeldvormende onderzoeken en monitoren mensen met elektrocardiografie.
Behandeling
- zuurstof en IV-vloeistoffen
- behandeling van specifieke verwondingen
Mensen krijgen zuurstof en vocht en worden gecontroleerd op complicaties, zoals luchtembolie, acuut crush-syndroom en compartimentsyndroom (een ledemaatbedreigende aandoening veroorzaakt door overmatige zwelling van gewonde spieren). Hyperbare zuurstoftherapie kan worden gegeven aan mensen die diepe weefselinfecties ontwikkelen.
Bronnen: