|
|
Wat is het?
FBSS is een aandoening waarbij sprake is van aanhoudende of terugkerende pijn na een operatie aan de wervelkolom, die naar schatting 10-40% van de patiënten treft. Symptomen zijn onder meer chronische, uitstralende pijn, gevoelloosheid en spasmen. De oorzaken kunnen uiteenlopend zijn, waaronder littekenweefsel, onvolledige decompressie of nieuwe problemen na de operatie. De behandeling kan bestaan uit niet-chirurgische opties zoals medicatie, fysiotherapie en injecties, maar ook uit ingrepen zoals ruggenmergstimulatie. Soms wordt ook een nieuwe operatie overwogen.
|
Oorzaak
- onvolledige decompressie: de oorspronkelijke zenuwcompressie is niet volledig verholpen
- littekenweefsel: rond zenuwwortels kan littekenweefsel ontstaan, wat pijn veroorzaakt
- implantaatfalen: problemen met chirurgische hulpmiddelen, zoals schroeven of staven
- nieuwe rugproblemen: ontwikkeling van nieuwe problemen of instabiliteit in de wervelkolom na de eerste operatie
- onderliggende problemen: reeds bestaande problemen die mogelijk niet volledig zijn verholpen door de operatie
Symptomen
- chronische, doffe of scherpe pijn in de rug of benen
- pijn die uitstraalt naar de benen
- gevoelloosheid of tintelingen
- spierspasmen
- beperkte mobiliteit en onvermogen om te herstellen
- psychologische symptomen zoals angst, depressie en slapeloosheid
Behandeling
- medicatie: mogelijkheden zijn onder andere ontstekingsremmers, anti-epileptica (zoals gabapentine) en antidepressiva. Opioïden kunnen worden gebruikt, maar hebben vaak aanzienlijke bijwerkingen bij langdurig gebruik
- fysiotherapie: gerichte oefeningen om pijn te verlichten en beweging en houding te verbeteren
- niet-chirurgische ingrepen: injecties, zoals epidurale steroïde-injecties, en andere interventionele ingrepen zoals radiofrequente ablatie
- neuromodulatie: apparaten zoals ruggenmergstimulators kunnen worden gebruikt om pijn te behandelen
- verdere chirurgie: wordt soms overwogen als behandelingsoptie, hoewel het succespercentage bij elke volgende operatie afneemt
Bronnen:
|