| Temporale botbreuk | meer verwonding en vergiftiging |
| Slaapbeen breuk | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Het slaapbeen bevindt zich aan de zijkanten en de basis van de schedel. Het omringt en beschermt de gehoorgang, het middenoor en het binnenoor. Het slaapbeen (het bot van de schedel dat een deel van de gehoorgang, het middenoor en het binnenoor bevat) kan gebroken worden, meestal door een klap op het hoofd. Temporale botbreuken kunnen verschillende verwondingen aan het midden- en binnenoor veroorzaken. Verwondingen zijn onder andere breuk van het trommelvlies en beschadiging van de gehoorbeentjes (de keten van kleine botjes die het trommelvlies met het binnenoor verbindt), het slakkenhuis (het gehoororgaan), het evenwichtsorgaan (het evenwichtsorgaan in het binnenoor) of de zenuw die de spieren in het gezicht aanstuurt (aangezichtszenuw). |
 |
- een slaapbeenfractuur kan verlamming van het gezicht, gehoorverlies, blauwe plekken achter het oor en bloedingen uit het oor veroorzaken
- artsen gebruiken computertomografie (CT-scan) om breuken in het slaapbeen vast te stellen
- behandeling, soms inclusief chirurgie, is nodig als de breuk problemen veroorzaakt
Symptomen
Mensen hebben pijn en vaak:
- bloeding uit het oor
- bloeding achter het trommelvlies
- blauwe plekken op de huid achter het oor
Andere symptomen en complicaties variëren afhankelijk van de exacte locatie van de breuk.
Sommige mensen hebben aangezichtsverlamming aan de kant van de breuk. Gezichtsverlamming kan zich onmiddellijk of na enige tijd ontwikkelen en kan mild of ernstig zijn.
Een ander symptoom is ernstig gehoorverlies. Gehoorverlies kan het gevolg zijn van schade aan de 3 kleine botjes (de gehoorbeentjes genoemd) die het trommelvlies met het binnenoor verbinden of van schade aan het slakkenhuis of de zenuw die naar het slakkenhuis leidt.
Als het vestibulaire apparaat beschadigd is, kunnen mensen het gevoel hebben dat zij of hun omgeving ronddraaien (duizeligheid) of problemen hebben met hun evenwicht.
Soms lekt er vocht uit de hersenen en het ruggenmerg (cerebrospinaal vocht) door de breuk en verschijnt het als helder vocht dat uit het oor of de neus loopt. Lekkage van deze vloeistof geeft aan dat de hersenen zijn blootgesteld aan een mogelijk ernstige infectie door bacteriën in de gehoorgang.
Diagnose
- computertomografie (CT-scan)
- testen op schade aan gezichtszenuwen en gehoor
De diagnose wordt gesteld met CT.
Artsen kunnen ook het gehoor van de persoon testen en of het gezicht verlamd is. Als er problemen worden gevonden, worden er meestal verdere tests gedaan, zoals een gedetailleerd gehooronderzoek door een audioloog of een elektrodiagnostisch onderzoek van de zenuw die verantwoordelijk is voor het besturen van de gezichtsbeweging.
Behandeling
- behandeling van symptomen indien nodig
Behandeling is alleen nodig als de breuk problemen veroorzaakt.
Behandeling van aangezichtsverlamming
Als de aangezichtsverlamming onmiddellijk en ernstig is, kan een operatie nodig zijn. Als de verlamming mild of vertraagd is, wordt meestal een corticosteroïde via de mond voorgeschreven.
Behandeling van gehoorverlies
Als gehoorverlies het gevolg is van schade aan de gehoorbeentjes, worden de gehoorbeentjes operatief gerepareerd. Gehoorverlies als gevolg van schade aan het slakkenhuis of de zenuw is meestal blijvend.
Behandeling van duizeligheid
Als duizeligheid wordt veroorzaakt door schade die niet operatief kan worden hersteld, kan een benzodiazepine (een medicijn dat meestal wordt gebruikt tegen angst) enige verlichting geven. Mensen kunnen soms leren om problemen die vertigo veroorzaakt (zoals evenwichtsverlies) te compenseren door middel van een reeks oefeningen die vestibulaire revalidatie wordt genoemd.
Behandeling van lekkage van hersenvocht
Mensen met een lekkage van hersenvocht moeten worden opgenomen in het ziekenhuis. Als het lek niet binnen een paar dagen vanzelf stopt, kan een operatie of het inbrengen van een drain bij het ruggenmerg in de onderrug (lumbale drain) nodig zijn om infectie te voorkomen.
Bronnen: