| Gedragsstoornis | meer kinderen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Bij een gedragsstoornis is er sprake van een zich herhalend gedragspatroon dat de basisrechten van anderen schendt. |
- kinderen met een gedragsstoornis zijn egoïstisch en ongevoelig voor de gevoelens van anderen en kunnen zonder schuldgevoel pesten, eigendommen beschadigen, liegen of stelen.
- artsen baseren de diagnose op de geschiedenis van het gedrag van het kind.
- psychotherapie kan helpen, maar het scheiden van kinderen uit een risicovolle omgeving en het bieden van een strikt gestructureerde omgeving, zoals in een instelling voor geestelijke gezondheidszorg, kan de meest effectieve behandeling zijn.
Normaal gedrag bij kinderen varieert. Sommige kinderen gedragen zich beter dan andere. Een gedragsstoornis wordt alleen gediagnosticeerd wanneer kinderen herhaaldelijk en hardnekkig regels en de rechten van anderen schenden op een manier die ongepast is voor hun leeftijd.
Gedragsstoornissen beginnen meestal in de late kindertijd of vroege adolescentie en komen veel vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
Erfelijkheid en de omgeving beïnvloeden waarschijnlijk de ontwikkeling van een gedragsstoornis. Kinderen hebben vaak ouders die een psychische stoornis hebben, zoals een stoornis in het gebruik van drugs, een aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis, een stemmingsstoornis, schizofrenie of een antisociale persoonlijkheidsstoornis. Kinderen uit gezonde gezinnen die goed functioneren kunnen echter ook een gedragsstoornis ontwikkelen.
Symptomen
In het algemeen hebben kinderen met een gedragsstoornis de volgende kenmerken:
- ze zijn egoïstisch.
- ze gaan niet goed om met anderen
- ze missen een gepast schuldgevoel
- ze zijn ongevoelig voor de gevoelens en het welzijn van anderen
- ze hebben de neiging om het gedrag van anderen verkeerd op te vatten als bedreigend en reageren agressief
- ze kunnen betrokken raken bij pesterijen, bedreigingen en frequente vechtpartijen
- ze kunnen wreed zijn tegen dieren
- ze kunnen eigendommen beschadigen, vooral door brand te stichten
- ze kunnen liegen of stelen
Gedragsstoornissen hebben een verschillend effect op jongens en meisjes. Meisjes zijn minder snel fysiek agressief. Meisjes rennen weg, liegen en doen soms aan sekswerk. Jongens vechten, stelen en vernielen. Alle mensen met een gedragsstoornis gebruiken waarschijnlijk drugs. (Zie ook Stoornissen in middelengebruik).
Het ernstig overtreden van regels komt vaak voor en omvat weglopen van huis en vaak spijbelen van school. Kinderen gebruiken waarschijnlijk illegale drugs en hebben problemen op school. Suïcidale gedachten kunnen voorkomen en moeten serieus genomen worden om de veiligheid van het kind te beschermen.
Kinderen met gedragsstoornissen kunnen ook andere stoornissen hebben, zoals depressie, aandachtstekort-/hyperactiviteitstoornis of een leerstoornis.
Ongeveer twee derde van de kinderen stopt met het ongepaste gedrag tegen de tijd dat ze volwassen zijn. Hoe jonger een kind is als de gedragsstoornis begint, hoe waarschijnlijker het is dat het gedrag aanhoudt. Als het gedrag doorgaat tot in de volwassenheid, komen mensen vaak in juridische problemen, schenden ze chronisch de rechten van anderen en krijgen ze vaak de diagnose antisociale persoonlijkheidsstoornis. Sommige van deze volwassenen ontwikkelen stemmings-, angst- of andere psychische stoornissen.
Diagnose
- een bezoek aan een arts of gedragsdeskundige
- beschrijving van het gedrag van het kind (vaak door een ouder of leerkracht)
Artsen baseren de diagnose gedragsstoornis op het gedrag van het kind. De symptomen of het gedrag moeten zo verontrustend zijn dat ze het functioneren in relaties, op school of op het werk belemmeren.
Er wordt ook rekening gehouden met de sociale omgeving. Als wangedrag zich ontwikkelt als een aanpassing aan een zeer stressvolle omgeving (zoals een door oorlog verscheurd gebied of een gebied waar burgerlijke onrust heerst), wordt het niet beschouwd als een gedragsstoornis.
Artsen proberen ook eventuele andere geestelijke gezondheidsproblemen of leerstoornissen bij kinderen te identificeren.
Behandeling
- vaak worden kinderen uit een risicovolle omgeving overgeplaatst naar een strikt gestructureerde omgeving.
- psychotherapie
De behandeling van een gedragsstoornis is erg moeilijk omdat kinderen en adolescenten met een gedragsstoornis zelden zien dat er iets mis is met hun gedrag. Uitschelden en aansporen tot beter gedrag helpt dus niet en moet worden vermeden. Vaak is de meest succesvolle behandeling voor ernstig gestoorde kinderen of adolescenten om ze te scheiden van hun risicovolle omgeving en ze een strikt gestructureerde omgeving te bieden, zoals een instelling voor geestelijke gezondheidszorg of een jeugdgevangenis.
Psychotherapie kan het zelfvertrouwen en de zelfcontrole van het kind verbeteren, waardoor ze hun gedrag beter onder controle kunnen houden.
Eventuele andere stoornissen worden behandeld. Bepaalde medicijnen kunnen enigszins effectief zijn, vooral als kinderen ook bepaalde andere stoornissen hebben, zoals aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis of depressie. Behandeling van dergelijke stoornissen kan de symptomen van gedragsstoornis helpen verminderen. Voor leerstoornissen is de nuttigste behandeling onderwijs dat zorgvuldig is afgestemd op het individuele kind.
Bronnen: