| Overzicht van bijwerkingen van geneesmiddelen | meer speciale-onderwerpen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Bijwerkingen van geneesmiddelen zijn alle ongewenste effecten van een geneesmiddel of medicijn. |
Begin 1900 beschreef de Duitse wetenschapper Paul Ehrlich een ideaal geneesmiddel als een “wondermiddel”. Zo'n medicijn zou precies gericht zijn op de plaats van de ziekte en zou geen schade toebrengen aan gezonde weefsels. Hoewel veel nieuwe medicijnen nauwkeuriger gericht zijn dan hun voorgangers, treft tot nu toe geen enkel medicijn uitsluitend het doel.
De meeste medicijnen hebben meerdere effecten, maar meestal is slechts één effect - het therapeutische effect - gewenst voor de behandeling van een aandoening. De andere effecten kunnen als ongewenst worden beschouwd, of ze nu intrinsiek schadelijk zijn of niet. Bepaalde antihistaminica veroorzaken bijvoorbeeld slaperigheid en bestrijden de symptomen van allergieën. Wanneer een vrij verkrijgbaar slaapmiddel wordt ingenomen dat een antihistaminicum bevat, wordt slaperigheid beschouwd als een therapeutisch effect. Maar als een antihistaminicum overdag wordt ingenomen om allergiesymptomen onder controle te houden, wordt slaperigheid beschouwd als een vervelend, ongewenst effect.
De meeste mensen, ook in de gezondheidszorg, noemen ongewenste effecten bijwerkingen; een andere term die wordt gebruikt is bijwerking. De term bijwerking is technisch gezien echter meer van toepassing op medicijneffecten die ongewenst, onplezierig, schadelijk of potentieel schadelijk zijn.
Prevalentie van bijwerkingen
Het is geen verrassing dat bijwerkingen van geneesmiddelen vaak voorkomen. De meeste bijwerkingen zijn relatief mild en verdwijnen als de medicatie wordt gestopt of de dosis wordt veranderd. Sommige verdwijnen geleidelijk als het lichaam zich aanpast aan de medicatie. Andere bijwerkingen zijn ernstiger en duren langer. Volgens het National Electronic Injury Surveillance System-Cooperative Adverse Drug Event Surveillance Project (NEISS-CADES) waren er naar schatting 6 SEH-bezoeken voor medicatieschade per 1000 personen per jaar in de periode van 2017 tot 2019. Ongeveer 39% van deze bezoeken resulteerde in een ziekenhuisopname. In eerdere schattingen in de Verenigde Staten was 3 tot 7% van alle ziekenhuisopnames voor de behandeling van bijwerkingen van geneesmiddelen. Bijwerkingen van geneesmiddelen treden op tijdens 10 tot 20% van de ziekenhuisopnames en ongeveer 10 tot 20% van deze reacties zijn ernstig. Deze statistieken omvatten niet het aantal bijwerkingen die optreden bij mensen die in verpleeghuizen en andere zorginstellingen wonen.
Hoewel het exacte aantal bijwerkingen niet vaststaat, vormen ze duidelijk een belangrijk probleem voor de volksgezondheid dat vaak te voorkomen is.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie komen fatale bijwerkingen vooral voor bij mensen ouder dan 75 jaar. Fouten bij het voorschrijven en het niet of niet correct innemen van voorgeschreven medicijnen zoals aangegeven, dragen beide bij aan de incidentie van bijwerkingen.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Spijsverteringsstoornissen - verlies van eetlust, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, constipatie en diarree - zijn bijzonder vaak voorkomende bijwerkingen van geneesmiddelen, omdat de meeste geneesmiddelen en medicatie via de mond worden ingenomen en door het spijsverteringskanaal gaan. Bijna elk orgaansysteem kan echter worden beïnvloed. Bij oudere mensen (zie Veroudering en drugs) worden de hersenen vaak aangetast, vaak resulterend in slaperigheid en verwardheid.
Identificatie en rapportage van bijwerkingen
Veel bijwerkingen worden geïdentificeerd wanneer een geneesmiddel wordt getest voordat het ter goedkeuring wordt ingediend bij de Food and Drug Administration (FDA). Andere bijwerkingen, meestal ongewone bijwerkingen, worden pas ontdekt als het medicijn lang genoeg op de markt is om door een groot aantal mensen te worden gebruikt. Zorgverleners zijn dus verplicht om vermoedelijke bijwerkingen aan de FDA te melden.
Wist u dat...
|
Zie de tabel Enkele ernstige bijwerkingen van geneesmiddelen
Bronnen: