Overzicht van de respons op geneesmiddelen meer speciale-onderwerpen  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Let op:  in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.

Wat is het?

Iedereen reageert anders op medicijnen. De manier waarop iemand op een geneesmiddel reageert, wordt beïnvloed door veel factoren, waaronder

  • genetische samenstelling
  • leeftijd
  • lichaamsgrootte
  • gebruik van andere drugs en voedingssupplementen (zoals geneeskrachtige kruiden)
  • consumptie van voedsel (inclusief dranken)
  • aanwezigheid van ziekten (zoals nier- of leveraandoeningen)
  • opslag van het geneesmiddel (of het geneesmiddel te lang of in de verkeerde omgeving is bewaard)
  • ontwikkeling van tolerantie en resistentie

Of mensen een medicijn volgens de instructies innemen (therapietrouw) heeft ook invloed op hun reactie op het medicijn. Deze factoren kunnen invloed hebben op hoe het lichaam het medicijn opneemt, hoe het lichaam het medicijn afbreekt (metaboliseert) en elimineert, of welke effecten het medicijn op het lichaam heeft.

Omdat er zoveel factoren zijn die de respons op medicijnen beïnvloeden, moeten artsen een medicijn kiezen dat geschikt is voor elke persoon en de dosis zorgvuldig aanpassen. Dit proces is ingewikkelder als de persoon andere medicijnen gebruikt en andere ziekten heeft, omdat er interacties tussen medicijnen en ziekten mogelijk zijn.

Voor elk nieuw geneesmiddel wordt een standaard- of gemiddelde dosis bepaald. Maar het concept van een gemiddelde dosis kan lijken op “one size fits all” in kleding: het past misschien goed genoeg bij een aantal mensen, maar het past bijna niemand perfect. Voor sommige medicijnen hoeft de dosis echter niet aangepast te worden, omdat dezelfde dosis bij vrijwel iedereen goed werkt.

Effecten van leeftijd op de respons op medicijnen
Vooral baby's en oudere mensen hebben problemen met de respons op medicijnen. Hun lever en nieren werken minder goed, waardoor medicijnen die door de lever worden afgebroken of door de nieren worden uitgescheiden, de neiging hebben zich op te hopen, waardoor ze problemen kunnen veroorzaken.

Oudere mensen hebben meestal meer aandoeningen dan kinderen en jongere volwassenen en gebruiken dus meestal meer geneesmiddelen (zie Veroudering en drugs). Hoe meer medicijnen mensen gebruiken, hoe groter de kans dat ze problemen krijgen doordat een medicijn interfereert met een ander medicijn of ziekte. Naarmate mensen ouder worden, kunnen ze ook meer moeite hebben met het opvolgen van ingewikkelde instructies voor het innemen van medicijnen, zoals het innemen van het medicijn op zeer specifieke tijdstippen of het vermijden van bepaald voedsel.

Veel factoren beïnvloeden de respons op medicijnen

Bronnen:

   Einde van de pagina