| Inwendige geslachtsorganen bij vrouwen | meer vrouwen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
De inwendige geslachtsorganen vormen een traject (het genitaal kanaal). Dit traject bestaat uit de volgende onderdelen:
- vagina (deel van het geboortekanaal), waar sperma wordt afgezet en waaruit een baby kan komen
- baarmoederhals (het onderste deel van de baarmoeder), waar sperma binnenkomt en die zich opent (verwijdt) wanneer een zwangere vrouw klaar is om te bevallen
- baarmoeder, waar een embryo zich kan ontwikkelen tot een foetus
- eileiders (oviducten), waar sperma een eicel kan bevruchten na een reis door de baarmoederhals en baarmoeder
- eierstokken, die eicellen produceren en vrijgeven
Sperma kan langs de eileiders omhoog reizen en eicellen langs de eileiders omlaag.
Het maagdenvlies is een ring van weefsel net binnen de opening van de vagina (zie figuur Uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen). Het maagdenvlies omsluit meestal de opening. In zeldzame gevallen bedekt het de opening volledig (een imperforate hymen genoemd), waardoor menstruatiebloed niet kan passeren. In zulke gevallen wordt een ingreep gedaan om het maagdenvlies te openen. Het maagdenvlies kan scheuren bij de eerste poging tot geslachtsgemeenschap, of het kan zacht en buigzaam zijn en niet scheuren. Het maagdenvlies kan ook scheuren tijdens het sporten of tijdens het inbrengen van een tampon of pessarium. Het scheuren veroorzaakt meestal een lichte bloeding. Wanneer het maagdenvlies scheurt, kan dit onmerkbaar zijn of kunnen er kleine stukjes weefsel rond de vaginale opening ontstaan.
Vagina
De vagina is een zachte, rekbare buis van spierweefsel van ongeveer 4 tot 5 centimeter lang bij een volwassen vrouw. Het verbindt de uitwendige geslachtsorganen met de baarmoeder. Het bovenste deel van de vagina is breder en omringt de baarmoederhals (het onderste deel van de baarmoeder). Sommige voorbehoedsmiddelen (zoals een pessarium of vaginale ring) of medicijnen worden hier ingebracht.
De vagina speelt een centrale rol bij seksuele activiteit en voortplanting. Het is de doorgang voor het volgende:
- sperma naar de eicel naar de baarmoeder en eileiders
- menstruatiebloeding of een baby naar buiten
Omdat het vaginale weefsel zacht is, kunnen de wanden zich uitrekken voor onderzoek door een arts, voor geslachtsgemeenschap of voor een bevalling. Na de menopauze wordt de vagina minder rekbaar omdat het oestrogeengehalte daalt. Deze verandering kan pijn veroorzaken.
De vagina is bekleed met een slijmvlies dat vochtig wordt gehouden door vloeistoffen die worden geproduceerd door cellen aan het oppervlak en door afscheidingen van klieren in de baarmoederhals. Een kleine hoeveelheid van deze vloeistoffen kan naar buiten stromen als een heldere of melkwitte vaginale afscheiding, wat normaal is. Tijdens de voortplantingsjaren van een vrouw heeft de bekleding van de vagina plooien en rimpels. Voor de puberteit en na de menopauze is het slijmvlies glad.
Baarmoeder en baarmoederhals
De baarmoeder is een dikwandig, gespierd, peervormig orgaan in het midden van het bekken, achter de blaas en voor het rectum. De baarmoeder is op zijn plaats verankerd door verschillende ligamenten. De belangrijkste functie van de baarmoeder is het in leven houden van een zich ontwikkelende foetus.
De baarmoeder bestaat uit de volgende onderdelen:
- de baarmoederhals
- het hoofdlichaam (corpus)
De baarmoederhals is het onderste deel van de baarmoeder, dat uitsteekt in het bovenste deel van de vagina. Tijdens een bekkenonderzoek kunnen artsen de baarmoederhals onderzoeken met behulp van een speculum (een metalen of plastic instrument dat de wanden van de vagina uit elkaar trekt). Net als de vagina is de baarmoederhals bekleed met slijmvlies.
Sperma kan de baarmoeder binnenkomen en menstruatiebloed kan de baarmoeder verlaten via een kanaal in de baarmoederhals (cervixkanaal). Het baarmoederhalskanaal is meestal smal, maar tijdens de bevalling wordt het kanaal wijder om de baby door te laten.
De baarmoederhals is meestal een goede barrière tegen bacteriën. Maar de bacteriën die seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaken, kunnen tijdens geslachtsgemeenschap via de baarmoederhals in de baarmoeder terechtkomen.
Het kanaal door de baarmoederhals is bekleed met cellen en klieren die slijm afscheiden. Dit slijm is dik en ondoordringbaar voor sperma tot vlak voor de eisprong. Bij de eisprong wordt het slijm helder en elastisch (omdat het niveau van het hormoon oestrogeen toeneemt). Hierdoor kunnen zaadcellen door het slijm heen de baarmoeder in zwemmen naar de eileiders, waar bevruchting kan plaatsvinden.
Bijna alle zwangerschappen zijn het gevolg van geslachtsgemeenschap tijdens de 3 dagen voor de eisprong. Soms ontstaat een zwangerschap door geslachtsgemeenschap tot 6 dagen voor de eisprong of tot 3 dagen na de eisprong. Bij sommige vrouwen varieert de tijd tussen de menstruatie en de eisprong van maand tot maand. Bijgevolg kan een zwangerschap op verschillende tijdstippen tijdens een menstruatiecyclus optreden.
De baarmoeder, die uit spierweefsel bestaat, kan uitrekken om plaats te bieden aan een groeiende foetus. De spierwanden trekken samen tijdens de bevalling om de baby door de baarmoederhals en de vagina naar buiten te duwen. Tijdens de voortplantingsjaren is de baarmoeder twee keer zo lang als de baarmoederhals. Na de menopauze zijn de baarmoeder en de baarmoederhals ongeveer even lang.
Als onderdeel van de voortplantingscyclus van een vrouw (die meestal ongeveer een maand duurt) wordt het baarmoederslijmvlies (endometrium) dikker. Als de vrouw tijdens die cyclus niet zwanger wordt, wordt het grootste deel van het baarmoederslijmvlies afgestoten en treedt er bloedverlies op, wat resulteert in de menstruatie.
Eileiders
De twee eileiders, die ongeveer 10 tot 13 centimeter lang zijn, lopen van de bovenkant van de baarmoeder naar de eierstokken. De eileiders staan niet rechtstreeks in verbinding met de eierstokken. In plaats daarvan loopt het uiteinde van elke buis uit in een trechtervorm met vingerachtige uitsteeksels (fimbriae). Wanneer een eitje vrijkomt uit een eierstok, leiden de fimbriae het eitje in de opening van een eileider.
De eileiders zijn bekleed met kleine haarachtige uitsteeksels (cilia). De trilharen en de spieren in de wand van de buis duwen een eitje door de buis naar beneden, naar de baarmoeder. De eileider is de gebruikelijke plaats waar de eicel door het sperma wordt bevrucht. Na de bevruchting komt de bevruchte eicel in de baarmoeder terecht en innestelt zich daar.
Eierstokken
De eierstokken zijn meestal parelkleurig, langwerpig en ongeveer zo groot als een walnoot. Ze zitten met banden vast aan de baarmoeder. Naast de productie van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron) en sommige mannelijke geslachtshormonen, produceren en produceren de eierstokken eicellen. De zich ontwikkelende eicellen (oöcyten) zitten in met vloeistof gevulde holtes (follikels) in de wand van de eierstokken. Elke follikel bevat één eicel.
|
Hoeveel eicellen? Een meisje wordt geboren met eicellen (oöcyten) in haar eierstokken. Tegen de 5e maand van de zwangerschap bevatten de eierstokken van een vrouwelijke foetus ongeveer 7 miljoen eicellen. De meeste oöcyten sterven geleidelijk af, zodat er bij de geboorte ongeveer 1 tot 2 miljoen oöcyten overblijven. Na de geboorte ontwikkelen zich geen oöcyten meer. In de puberteit zijn er nog maar ongeveer 300.000 - meer dan genoeg voor een levenslange vruchtbaarheid. Slechts een klein percentage van de oöcyten rijpt uit tot eicellen. De vele duizenden oöcyten die niet rijpen, degenereren. Degeneratie verloopt sneller in de 10 tot 15 jaar voor de menopauze. In de menopauze zijn ze allemaal verdwenen. (Menopauze wordt gedefinieerd als 1 jaar na de laatste menstruatie). Tijdens het voortplantingsleven van een vrouw komen er slechts ongeveer 400 eicellen vrij, meestal één tijdens elke menstruatiecyclus. Totdat de eicel vrijkomt, blijft deze slapend in de follikel, midden in een celdeling. De eicel is dus een van de cellen met het langste leven in het lichaam. Omdat een slapende eicel zichzelf niet kan herstellen zoals cellen normaal doen, neemt de kans op schade toe naarmate een vrouw ouder wordt. Een chromosomale of genetische afwijking is dus waarschijnlijker als een vrouw op latere leeftijd zwanger wordt. |
Wist u dat...
|
| Inwendige vrouwelijke voortplantingsorganen |
 |
Bronnen: