| Verloskundige en gynaecologische voorgeschiedenis | meer vrouwen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Verloskundige en gynaecologische voorgeschiedenis worden vaak beschouwd als een apart deel van de medische voorgeschiedenis. Deze voorgeschiedenis omvat medische voorgeschiedenis met betrekking tot reproductieve en algemene gynaecologische gezondheid, waaronder zwangerschappen, menstruatie, seksuele gezondheid, geboortebeperking en menopauze. |
Voor gynaecologische zorg moet een vrouw een zorgverlener kiezen met wie ze gemakkelijk gevoelige onderwerpen kan bespreken, zoals problemen met seksuele functies, geboortebeperking, zwangerschap en menopauze. De zorgverlener kan een arts zijn, waaronder een gynaecoloog, huisarts, verpleegkundige-vrouw, nurse practitioner of physician assistant. Gynaecologische evaluatie van kinderen en adolescente meisjes kan indien nodig meestal worden gedaan door de kinderarts van het kind.
Een gynaecologische evaluatie omvat de obstetrische en gynaecologische anamnese en, meestal, een bekkenonderzoek.
Voor de gynaecologische anamnese vragen artsen naar vroegere en huidige menstruaties, eerdere zwangerschappen, seksuele activiteiten en gynaecologische symptomen, aandoeningen en behandelingen die een vrouw in het verleden heeft gehad of momenteel doormaakt.
Vragen over menstruatie zijn onder andere de volgende:
- hoe oud was de vrouw toen de menstruatie begon (menarche)?
- hoe vaak, regelmatig en lang menstrueert men?
- hoe zwaar menstrueel bloedverlies is
- wanneer de laatste menstruatie begon en eindigde
- of een vrouw symptomen (zoals pijn, krampen, hoofdpijn of losse ontlasting) heeft tijdens de menstruatie
- of een vrouw abnormaal bloedverlies heeft of heeft gehad - te veel, te weinig of tussen de menstruaties in
Vragen over eerdere zwangerschappen zijn onder andere
- hoeveel zwangerschappen een vrouw heeft gehad
- wat de data van die zwangerschappen waren
- hoe die zwangerschappen eindigden (zoals een levendgeborene of een miskraam) en op welke zwangerschapsduur
- of er complicaties zijn opgetreden (zoals overmatig bloedverlies tijdens of na de zwangerschap, hoge bloeddruk, diabetes)
Gynaecologische symptomen die worden besproken wanneer de arts een anamnese afneemt, zijn onder andere de volgende:
- bekkenpijn
- abnormaal vaginaal bloedverlies
- vaginale afscheiding
- incontinentie van urine of ontlasting
- menopauzale symptomen
De arts vraagt meestal naar seksuele activiteiten om het risico op seksueel overdraagbare aandoeningen, anticonceptie, zwangerschap en seksuele gezondheid te beoordelen. Een vrouw wordt gevraagd of ze voorbehoedsmiddelen gebruikt of wil gebruiken en of ze geïnteresseerd is in counseling over voorbehoedsmiddelen, voorbereiding op zwangerschap of andere informatie.
De arts vraagt of de vrouw pijn heeft tijdens het vrijen, in het midden van de menstruatiecyclus (wat erop kan wijzen dat de pijn samenvalt met de eisprong) of onder andere omstandigheden. Als ze pijn heeft, wordt gevraagd naar de plaats, wanneer het begon, of het geleidelijk of abrupt begon, duur, ernst, bijbehorende symptomen en verlichtende of verergerende factoren.
De arts vraagt ook naar borstproblemen, zoals pijn, knobbels, gevoelige of rode plekken en afscheiding uit de tepels. Een vrouw wordt gevraagd of ze informatie nodig heeft over de techniek van zelfborstonderzoek.
De arts vraagt naar de algemene medische en chirurgische voorgeschiedenis van de vrouw.
De arts bekijkt alle medicijnen die de vrouw gebruikt, inclusief medicijnen of supplementen op recept of zonder recept, tabak en alcohol, omdat veel van deze medicijnen de gynaecologische functie beïnvloeden.
De vrouw wordt gevraagd naar geestelijk, lichamelijk of seksueel misbruik - of ze wordt of is misbruikt.
Bronnen: