Wat is het?
Knuckle pads (tylositas articulis) zijn verhardingen (subcutane fibromateuze zwellingen) op de strekzijde van de vingers en (veel minder vaak) de tenen,
ter plaatse van de gewrichten. Vooral over het tweede gewricht (het proximale interphalangeale gewricht, ook het meest gebogen gewricht),
en veel minder vaak op het eerste (metacarpophalangeale) of derde (distale interphalangeale) gewricht. Soms ook op een plek niet boven een gewricht.
Klinisch ziet men bolronde zwellingen, één of meerdere, soms op alle vingers, huidkleurig of lichtrood, soms gepigmenteerd.
Het oppervlak is meestal glad maar kan ook ruw, hyperkeratotisch of schilferend zijn. Ze ontstaan meestal pas op latere leeftijd (vanaf 30 jaar).
Knuckle pads veroorzaken meestal geen klachten; soms zijn ze licht pijnlijk. Differentiaaldiagnostisch moet vooral gedacht worden aan callus (eeltvorming).
Bij callus speelt repeterend trauma een rol; knuckle pads ontstaan niet door trauma of chronische belasting, maar spontaan.
|