Syndroom van Lemiere meer additioneel  meer infecties  

Wat is het?

Het syndroom van Lemierre is een zeldzame, maar potentieel ernstige bacteriële infectie. Het begint meestal met een keelontsteking (tonsillitis of faryngitis) en kan zich dan verspreiden naar de bloedbaan, waar het bloedstolsels en ontstekingen kan veroorzaken in andere delen van het lichaam, zoals de longen, lever of hersenen. Het syndroom wordt vaak veroorzaakt door de bacterie Fusobacterium necrophorum.

De Parijse arts Lemierre beschreef in 1936 het ziektebeeld postangineuze sepsis, ook wel necrobacillose genoemd. Sindsdien gebruiken auteurs verschillende klinische en microbiologische criteria voor het syndroom van Lemierre. De klassieke presentatie betreft een postangineuze sepsis met een tromboflebitis van de V. jugularis, F. necrophorum in de bloedkweek en metastatische longabcessen. Andere metastatische foci – zoals een empyeem, septische artritis of wekedelenabcessen – komen minder vaak voor.

Het syndroom van Lemierre is zeldzaam. Het treft veelal jonge patiënten die zich presenteren met koorts en keelpijn. Tijdige herkenning en behandeling van dit potentieel fatale syndroom is essentieel.

   Symptomen   

  • beginfase:  vaak begint het met een keelpijn, koorts en nekpijn
  • verdere ontwikkeling:  de infectie kan leiden tot complicaties zoals trombose (bloedstolsel) in de halsader (vena jugularis interna), longontsteking, abcessen in de longen of andere organen, en neurologische problemen

   Oorzaak   

  • het syndroom van Lemierre wordt meestal veroorzaakt door de bacterie Fusobacterium necrophorum, een anaërobe bacterie die vaak voorkomt in de keel
  • de infectie verspreidt zich vaak vanuit de keel naar de bloedbaan, waar het bloedstolsels kan veroorzaken

   Behandeling   

  • vroege diagnose en behandeling met antibiotica zijn cruciaal om complicaties te voorkomen
  • in sommige gevallen kan ook een operatie nodig zijn om abcessen te draineren of de trombose te behandelen

   Belangrijk   

  • als u keelpijn, koorts en nekpijn heeft, en deze symptomen aanhouden of verergeren, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen
  • het syndroom van Lemierre kan levensbedreigend zijn (risico op een septische shock), maar met een tijdige behandeling is de prognose goed

Bronnen:

  • AI
  • Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6235


  Einde van de pagina