|
Wat is het?
Het gewricht van Lisfranc is het gewricht tussen de middenvoet en de voorvoet. Circa 0,2% van alle fracturen betreft een letsel van dit gewricht.
Het zogenoemde Lisfranc-letsel heeft een incidentie van 1 op de 55.000 mensen per jaar. 1) Door de complexiteit van het gewricht, de subtiliteit van het letsel,
de verschillen in de gebruikte beeldvormingstechnieken en een gebrek aan kennis bij de behandelaar, wordt 20-50% van deze letsels initieel gemist.
2) Wanneer de diagnose te laat wordt gesteld, kan de behandeling tekortschieten, met een slechte prognose tot gevolg. Om die reden is het van groot belang dat artsen dit
letsel kennen en weten met welke onderzoeken de diagnose het best gesteld kan worden.
Tarsometatarsaal (TMT) letsel ofwel Lisfranc letsel kan variëren van (luxatie)fracturen tot puur ligamentair letsel of een combinatie hiervan.
Ongeveer 50% van de TMT-letsels worden veroorzaakt door hoogenergetische trauma’s: ongevallen met een motorvoertuig, val van hoogte, directe crushverwonding door een zwaar gewicht op de voetrug of een significante axiale belasting op een voet in plantair flexiestand.
30-50% van de TMT-letsels zijn laagenergetisch van aard. Het typische mechanisme hierbij is een rotatietrauma of geforceerde abductie van de voorvoet bij een voet/enkel in flexie.
|