| Overzicht van menstruatiecyclusproblemen | meer vrouwen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Complexe interacties tussen hormonen bepalen het begin van de menstruatie tijdens de puberteit, het ritme en de duur van de menstruatiecycli tijdens de voortplantingsjaren en het einde van de menstruatie in de menopauze (die meestal wordt gedefinieerd als 12 maanden na de laatste menstruatie van een vrouw). |
De hormonale interacties die de menstruatie regelen verlopen in de volgende volgorde:
- de hypothalamus is het deel van de hersenen dat de hormonale activiteit coördineert en regelt.
- gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) wordt in pulsen afgegeven door de hypothalamus.
- de hypofyse (ook in de hersenen) wordt gestimuleerd door GnRH.
- luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) worden door de hypofyse afgegeven.
- de eierstokken worden gestimuleerd door LH en FSH.
- de eierstokken produceren de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron, die uiteindelijk de menstruatie regelen.
Hormonen die door andere klieren worden geproduceerd, zoals de bijnieren en de schildklier, kunnen de werking van de eierstokken en de menstruatie beïnvloeden.
| Veranderingen tijdens de menstruatiecyclus |
 |
De menstruatiecyclus wordt geregeld door de complexe interactie van hormonen: luteïniserend hormoon, follikelstimulerend hormoon en de vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron.
De menstruatiecyclus kent drie fasen:
- folliculair (voor het vrijkomen van de eicel)
- ovulatoir (vrijkomen van de eicel)
- luteaal (na het vrijkomen van de eicel)
De menstruatiecyclus begint met een menstruatiebloeding (menstruatie), die de eerste dag van de folliculaire fase markeert.
Wanneer de folliculaire fase begint, zijn de oestrogeen- en progesteronniveaus laag. Als gevolg daarvan breken de bovenste lagen van het verdikte baarmoederslijmvlies (endometrium) af en worden ze afgestoten. Rond deze tijd neemt het niveau van het follikelstimulerend hormoon iets toe, waardoor de ontwikkeling van meerdere follikels in de eierstokken wordt gestimuleerd. Elke follikel bevat een eicel. Later in deze fase, wanneer de follikelstimulerende hormoonspiegel daalt, ontwikkelt zich nog maar één follikel. Deze follikel produceert oestrogeen. Naarmate de follikelfase voortduurt, zorgt het toenemende oestrogeengehalte ervoor dat het baarmoederslijmvlies dikker wordt.
De ovulatiefase begint met een toename van het luteïniserend hormoon en het follikelstimulerend hormoon. Luteïniserend hormoon stimuleert het vrijkomen van eicellen (ovulatie), die meestal 32 tot 36 uur na het begin van de piek plaatsvindt. Het oestrogeenniveau piekt tijdens de piek en het progesteronniveau begint te stijgen.
Tijdens de luteale fase dalen de niveaus van luteïniserend hormoon en follikelstimulerend hormoon. De gescheurde follikel sluit zich na het loslaten van de eicel en vormt een corpus luteum, dat progesteron produceert. Tijdens het grootste deel van deze fase is het oestrogeenniveau hoog. Progesteron en oestrogeen zorgen ervoor dat het baarmoederslijmvlies dikker wordt en bereiden zich zo voor op een mogelijke bevruchting. Als de eicel niet bevrucht wordt, degenereert het corpus luteum en produceert het geen progesteron meer, het oestrogeenniveau daalt, de bovenste lagen van het baarmoederslijmvlies breken af en worden afgestoten en er treedt een menstruatiebloeding op (het begin van een nieuwe menstruatiecyclus).
Tabel; Medische termen voor menstruatiecyclusproblemen begrijpen.
Tijdens de voortplantingsjaren kan vaginaal bloedverlies abnormaal zijn als de menstruatie te zwaar of te licht is, te lang duurt, te vaak optreedt of onregelmatig is. Vaginaal bloedverlies dat optreedt voor de puberteit of na de menopauze wordt als abnormaal beschouwd tot het tegendeel bewezen is. De meeste oorzaken van abnormaal vaginaal bloedverlies zijn niet ernstig.
Problemen met de menstruatiecyclus zijn onder andere:
- abnormale baarmoederbloeding
- geen menstruatie (amenorroe)
- menstruatiekrampen (dysmenorroe)
- voortijdige menopauze (primaire insufficiëntie van de eierstokken)
- premenstrueel syndroom (PMS)
Onregelmatige of afwezige menstruaties en abnormaal vaginaal bloedverlies hebben vele oorzaken. Tijdens de vruchtbare jaren is zwangerschap de meest voorkomende oorzaak. Artsen beoordelen vaginaal bloedverlies bij zwangere vrouwen anders dan vaginaal bloedverlies bij vrouwen die niet zwanger zijn (zie Vaginaal bloedverlies tijdens de vroege zwangerschap en Vaginaal bloedverlies tijdens de late zwangerschap).
Sommige aandoeningen die verband houden met de voortplantingsorganen, maar niet alleen met de menstruatiecyclus, kunnen sommige van dezelfde symptomen veroorzaken als menstruatiestoornissen. Deze aandoeningen zijn onder andere:
- bekkenverstoppingssyndroom
- polycysteus ovarium syndroom
Bronnen: