|
|
Wat is het?
Het Parsonage-Turner syndroom (ook bekend als neuralgische amyotrofie of brachial plexus neuritis) is een zeldzame
idiopatische neurologische aandoening die gekenmerkt wordt
door plotselinge, extreem heftige pijn in de schouder, arm of nek, snel gevolgd door spierzwakte en spierafname (atrofie).
Het ontstaat door een acute ontsteking van het zenuwnetwerk in de schouder (de plexus brachialis).
|
Symptomen en verloop
Het syndroom verloopt doorgaans in duidelijke fasen:
- acutee fase: een plotselinge, zeer intense en vaak snijdende of brandende pijn aan één kant van de schouder of arm, die weken kan aanhouden. Deze pijn is vaak 's nachts heviger
- verlammingsfase: zodra de hevige pijn afneemt, ontstaat er duidelijk krachtverlies. Het optillen van de arm of het bewegen van de hand wordt erg moeilijk
- spieratrofie: de spieren die door de ontstoken zenuwen worden aangestuurd, dunnen snel uit. Soms ontstaat er een 'scapula alata', waarbij het schouderblad abnormaal uitsteekt
- gevoelsstoornissen: er kan sprake zijn van een doof gevoel, tintelingen of juist overgevoeligheid van de huid in de arm of hand
Oorzaak
De exacte oorzaak is nog onbekend, maar het wordt gezien als een auto-immuunreactie waarbij het eigen afweersysteem de zenuwen aanvalt.
Vaak is er een uitlokkende factor (trigger) aan te wijzen, zoals:
- een recente virale of bacteriële infectie
- een operatie of medische ingreep
- een vaccinatie
- een extreme fysieke inspanning of zwaar lichamelijk trauma
Diagnose en behandeling
Omdat het syndroom zeldzaam is, wordt de diagnose vaak laat gesteld of verward met een reguliere schouderblessure.
Een arts stelt de diagnose meestal op basis van het specifieke klachtenpatroon, eventueel ondersteund door een EMG (zenuwgeleidingsonderzoek)
of een MRI-scan om andere oorzaken uit te sluiten.
Er is geen directe genezing voor het Parsonage-Turner syndroom; de behandeling richt zich op het ondersteunen van het herstel:
- pijnbestrijding: in de acute fase zijn sterke pijnstillers of ontstekingsremmers (zoals corticosteroiden) noodzakelijk om de hevige pijn te onderdrukken
- fysiotherapie: zodra de pijn dragelijk is, helpt gerichte training om de spierfunctie te behouden, spiercompensatie tegen te gaan en de bewegelijkheid van de gewrichten te beschermen
Het herstel is een langdurig proces dat vaak maanden tot jaren in beslag neemt. Hoewel veel patiënten grotendeels herstellen, houdt een deel van de mensen blijvende
lichte spierzwakte of vermoeidheidsklachten in de arm.
Als je specifieke klachten ervaart, kan ik je gerichter helpen. Heb je te maken met een recente diagnose, zoek je specifieke oefeningen, of wil je weten welke specialisten
(zoals een neuroloog of revalidatiearts) hierbij betrokken zijn?
Bronnen:
|