| Schouderdystocie | meer vrouwen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het?
Schouderdystocie treedt op wanneer een schouder van de foetus tijdens de bevalling tegen het schaambeen of heiligbeen van de zwangere vrouw drukt, waardoor de baby in het geboortekanaal vast komt te zitten. Bij een schouderdystocie bevalt het hoofd van de foetus, maar komt de schouder vast te zitten tegen het schaambeen of heiligbeen van de moeder. Hierdoor trekt het hoofdje iets terug in de vagina. De baby kan niet ademen omdat het geboortekanaal druk uitoefent op de borst en de navelstreng. Hierdoor daalt het zuurstofgehalte in het bloed van de baby en bestaat er een risico op letsel of overlijden. |
Schouderdystocie komt niet vaak voor, maar het komt vaker voor als een van de volgende zaken aanwezig is:
- een zeer grote foetus
- moeizame, lange of snelle bevalling
- bevalling met behulp van een vacuümapparaat of een tang, omdat het hoofd van de foetus niet volledig in het bekken is gedaald
- obesitas
- diabetes
- eerdere bevalling van een baby met schouderdystocie
Wanneer er sprake is van een schouderdystocie, probeert de arts snel verschillende technieken om de schouder te bevrijden zodat de baby vaginaal ter wereld kan worden gebracht. Er kan een episiotomie (een incisie die de opening van de vagina wijder maakt) worden gedaan om te helpen bij de bevalling.
Als deze technieken niet succesvol zijn, kan de baby terug in de vagina worden geduwd en via een keizersnede ter wereld worden gebracht.
Schouderdystocie verhoogt het risico op problemen en overlijden van de pasgeborene. De botten van de pasgeborene kunnen tijdens de bevalling worden gebroken en de plexus brachialis (het netwerk van zenuwen dat signalen van het ruggenmerg naar de schouders, armen en handen stuurt) kan letsel oplopen. De zwangere vrouw heeft ook meer kans op problemen zoals
- overmatig bloeden bij de bevalling (postpartum bloeding)
- scheuren in het gebied tussen de vaginale opening en de anus
- verwonding van spieren in het genitale gebied en zenuwen in de lies
- scheiding van de schaambeenderen
Bronnen: