| Vruchtwaterembolie | meer vrouwen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het?
Vruchtwaterembolie treedt op wanneer vruchtwater dat cellen of weefsel van de foetus bevat in de bloedbaan van een zwangere vrouw terechtkomt en een ernstige reactie veroorzaakt (vruchtwater is het vocht dat de foetus in de baarmoeder omgeeft). (Vruchtwater is het vocht dat de foetus in de baarmoeder omgeeft.) Deze reactie kan de longen en het hart beschadigen en overmatig bloeden veroorzaken. Vruchtwaterembolie is zeer zeldzaam. Het komt meestal voor tijdens de late zwangerschap, maar kan ook optreden bij een abortus in het eerste of tweede trimester. Hoewel het zeldzaam is, is een vruchtwaterembolie een van de meest waarschijnlijke oorzaken van vrouwen die plotseling overlijden tijdens de bevalling. |
Risicofactoren
Het risico kan verhoogd zijn bij:
- een oudere moeder
- meer dan één foetus, zoals een tweeling of drieling (zie meerlingen)
- te veel vocht rond de baby (polyhydramnios)
- placenta in de verkeerde positie (placenta previa)
- placenta met een abnormaal stevige hechting aan de baarmoeder (placenta accreta)
- placenta komt te vroeg los (placenta-abruptie)
- buikletsel Abruptie)
- buikletsel
- eclampsie
- de bevalling is begonnen met medicijnen (geïnduceerd)
- scheur in de baarmoederhals
- tang gebruikt tijdens de bevalling
- baarmoederbreuk
- keizersnede
Symptomen
Het vocht of weefsel kan een ernstige reactie veroorzaken bij een zwangere vrouw. De reactie treedt meestal op tijdens of kort na de bevalling. De vrouw kan een snelle hartslag hebben, een onregelmatig hartritme, een lage bloeddruk en moeite met ademhalen. Ze kan stoppen met ademen (ademhalingsstilstand) of haar hart kan stoppen (hartstilstand). Het risico op overlijden is hoog.
Gedissemineerde intravasale stolling is een veel voorkomende complicatie. Bij deze aandoening ontwikkelen zich kleine bloedklonters in de bloedbaan, wat resulteert in wijdverspreide bloedingen met massaal bloedverlies. Spoedeisende hulp is vereist.
Diagnose
- evaluatie door een arts
- bloedonderzoek
Een snelle diagnose en behandeling van vruchtwaterembolie zijn essentieel. Artsen kunnen bloedtesten doen om de functie van bepaalde eiwitten te controleren die het bloed helpen om normaal te stollen.
Artsen stellen de diagnose van een vruchtwaterembolie op basis van de symptomen, vooral als een vrouw de volgende symptomen heeft:
- plotselinge hartstilstand
- plotselinge ademhalingsmoeilijkheden
- lage bloeddruk
- wijdverspreide, ongecontroleerde bloeding
Behandeling
- eam voor spoedeisende hulp
- cardiopulmonale reanimatie (CPR)
- medicijnen die worden gebruikt om weeën op te wekken
- transfusie van bloed en bloedbestanddelen
Vruchtwaterembolie is een levensbedreigende noodsituatie en vereist spoedeisende zorg door een team van specialisten met apparatuur voor intensieve zorg.
Vrouwen met een vruchtwaterembolie kunnen een transfusie van bloed en bloedbestanddelen krijgen. Injectie van een bloedstollingsfactor (die bloed helpt stollen) kan levensreddend zijn. Vrouwen kunnen hulp nodig hebben bij de ademhaling of medicijnen om het hart te helpen samentrekken. Vaak is reanimatie vereist.
Als reanimatie de hartstilstand bij een zwangere vrouw niet oplost, kan de baby onmiddellijk ter wereld worden gebracht met een tang of vacuümapparaat of kan een keizersnede worden uitgevoerd. De bevalling kan cruciaal zijn voor het overleven van de vrouw en levensreddend voor de foetus als de foetus oud genoeg is om buiten de baarmoeder te overleven.
Vrouwen krijgen medicijnen om weeën op te wekken om overmatig bloeden te voorkomen.
Bronnen: