| Aferese | meer bloed |
| Plasma vervanging | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Bij aferese wordt bloed bij een persoon afgenomen en teruggevoerd nadat er stoffen uit zijn verwijderd. |
Aferese kan worden gebruikt om:
- gezonde bloedbestanddelen van een donor te verkrijgen voor transfusie bij een persoon met een aandoening
- schadelijke stoffen of te veel bloedcellen te verwijderen uit het bloed van een persoon met een aandoening (therapeutische aferese genoemd)
De verschillende bestanddelen van bloed die kunnen worden gescheiden zijn onder andere:
- rode bloedcellen
- bloedplaatjes
- plasma
- witte bloedcellen
Plasma bevat antilichamen (immunoglobulinen) en stollingsfactoren, die soms van plasma worden gescheiden.
De twee meest voorkomende vormen van aferese die worden gebruikt om schadelijke stoffen uit het bloed te verwijderen zijn:
- plasma-uitwisseling
- cytaferese
Cytaferese kan verschillende namen hebben, afhankelijk van het type cel dat uit het bloed wordt verwijderd:
- bloedplaatjesferese: Verwijdering van bloedplaatjes
- leukaferese: Verwijdering van witte bloedcellen
Wanneer plasma van het bloed wordt gescheiden, wordt de procedure plasmaferese genoemd. Plasmaferese wordt vaak gedaan op bloed van gezonde donoren om plasma te verkrijgen voor donatie of om specifieke stoffen zoals stollingsfactoren te verkrijgen.
De uitwisseling van rode bloedcellen omvat ook aferese.
Plasma-uitwisseling
Bij plasmavervanging wordt het bloed van de persoon verwijderd en wordt het plasma gescheiden van de bloedcellen en bloedplaatjes. Het plasma wordt weggegooid en de bloedcellen en bloedplaatjes worden samen met een plasmavervangende vloeistof, zoals albumine, teruggegeven aan de persoon.
Plasma-uitwisseling wordt gebruikt om aandoeningen te behandelen waarbij het plasma van de persoon schadelijke stoffen (vaak antilichamen) bevat. Dergelijke aandoeningen zijn onder andere multiple sclerose, myasthenia gravis en Guillain-Barré syndroom (neurologische aandoeningen die spierzwakte veroorzaken), Goodpasture syndroom (een auto-immuunaandoening met bloedingen in de longen en nierfalen), cryoglobulinemie (een aandoening waarbij abnormale antilichamen worden gevormd) en trombotische trombocytopenische purpura (een zeldzame stollingsstoornis). Aferese kan sommige chronische ziekten helpen beheersen, maar geneest ze over het algemeen niet. Trombotische trombocytopenische purpura kan echter worden omgekeerd met aferese.
Om nuttig te zijn, moet plasmavervanging vaak genoeg worden gedaan om de ongewenste stof sneller te verwijderen dan het lichaam deze aanmaakt. Aferese wordt echter alleen zo vaak herhaald als nodig is, omdat de grote vloeistofverschuivingen tussen bloedvaten en weefsels die optreden bij het verwijderen en terugvoeren van bloed, complicaties kunnen veroorzaken bij mensen die al ziek zijn.
Cytaferese
Bij cytaferese wordt een teveel aan bepaalde bloedcellen verwijderd. Cytaferese kan worden gebruikt om polycythemie (een teveel aan rode bloedcellen), bepaalde soorten leukemie (een soort kanker waarbij er een teveel aan witte bloedcellen is) en trombocythemie (een teveel aan bloedplaatjes) te behandelen.
Uitwisseling van rode bloedcellen
Bij uitwisseling van rode bloedcellen worden zieke of abnormale rode bloedcellen verwijderd door middel van aferese en vervolgens vervangen door rode bloedcellen van een donor. Omwisseling van rode bloedcellen wordt gebruikt om ernstige complicaties van sikkelcelziekte, zoals een beroerte en acuut borstsyndroom, te behandelen of soms te voorkomen.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 08 augustus 2023 |