Bloedtransfusie      compatibele bloedgroepen meer bloed  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Een bloedtransfusie is het overbrengen van bloed of een bloedbestanddeel van een gezonde persoon (een donor) naar een zieke persoon (een ontvanger). Transfusies worden gegeven om het vermogen van het bloed om zuurstof te vervoeren te vergroten, de hoeveelheid bloed in het lichaam (bloedvolume) te herstellen en stollingsproblemen te verhelpen.

Bloed vervoert zuurstof en voedingsstoffen via uw bloedvaten naar uw organen om ze gezond te houden. Zonder voldoende bloed voelt u zich ziek en kunt u zelfs sterven.   

Bloed bestaat uit verschillende soorten cellen en een vloeistof die plasma wordt genoemd.

De verschillende soorten cellen zijn onder andere:

  • rode bloedcellen om zuurstof naar de weefsels te brengen
  • witte bloedcellen om infecties te bestrijden
  • bloedplaatjes om uw bloed te helpen stollen als u bloedt

Plasma bestaat voornamelijk uit water. Het transporteert mineralen (elektrolyten) en voedingsstoffen naar alle weefsels in uw lichaam. Het vervoert ook nuttige eiwitten die uw lichaam aanmaakt, zoals die welke uw bloed helpen stollen of infecties bestrijden. Plasma ontvangt ook afvalproducten van uw weefsels en geeft die af aan de nieren om via de urine te worden afgevoerd.

Wat zit er in een bloedtransfusie?   
Artsen geven zelden transfusies van volledig bloed. Meestal scheidt het laboratorium de verschillende delen van het bloed, zodat u alleen dat toegediend krijgt wat u nodig hebt. Bijvoorbeeld, u krijgt alleen:

  • rode bloedcellen (ook wel "verpakte rode bloedcellen" genoemd)
  • bloedplaatjes
  • plasma

Maar er zijn verschillende bloedtypes. Als u een transfusie nodig heeft, moet u bloed krijgen dat overeenkomt met uw bloedgroep.

Wat bepaalt mijn bloedgroep?   
Rode bloedcellen hebben twee belangrijke chemische markers op hun oppervlak. Deze markers heten A en B. Uw bloedgroep wordt bepaald door welke van deze markers zich op uw rode bloedcellen bevinden:

  • A: de A-marker is aanwezig
  • B: de B-marker is aanwezig
  • AB: zowel de A- als de B-markers zijn aanwezig
  • O: Noch de A noch de B marker is aanwezig

Er is ook een Rhesusmarker (Rh-marker).
Als u die hebt, is uw bloedgroep 'positief' (+).
Als u de Rhesusmarker niet hebt, is uw bloedgroep 'negatief' (-).
U kunt dus bijvoorbeeld bloedgroep A+ of A- hebben.

Waarom is mijn bloedgroep belangrijk?   
Transfusie is het veiligst als u bloed krijgt dat overeenkomt met uw eigen bloedgroep. Een verkeerde bloedgroep kan gevaarlijk en zelfs dodelijk zijn.

Waar komt getransfundeerd bloed vandaan?   
Een vrijwilliger geeft ongeveer een pint (450 ml) bloed per keer. Het bloed wordt naar een bloedbank gestuurd om te worden bewaard.

Voordat mensen bloed doneren, moeten ze vragen beantwoorden om er zeker van te zijn dat hun bloed veilig is om aan andere mensen te geven. Er wordt gevraagd naar landen die ze hebben bezocht en naar gedrag waardoor ze risico kunnen lopen op bepaalde ziekten. Dergelijke ziekten zijn hepatitis en HIV-infectie. Nadat het bloed is afgestaan, wordt het getest op bepaalde infecties. Het testen maakt bloedtransfusie zeer veilig, hoewel het niet alle mogelijke risico's kan uitsluiten.

Soms kun je bloed doneren voor jezelf. Als u bijvoorbeeld een operatie moet ondergaan waarbij u veel moet bloeden, kan uw arts u vragen een paar weken voor de operatie uw eigen bloed te doneren. Daarna neemt u tot de operatie ijzerpillen om uw lichaam te helpen meer bloed aan te maken. Als u tijdens de operatie bloed nodig hebt, kan de arts uw eigen bloed transfuseren.

Waarom zou ik een bloedtransfusie nodig hebben?   
U kunt een bloedtransfusie nodig hebben als:

  • u bloed hebt verloren, bijvoorbeeld door een verwonding of tijdens een operatie
  • u een ziekte heeft of een medicijn heeft ingenomen waardoor uw lichaam bepaalde bloedcellen niet meer aanmaakt

U kunt een plasmatransfusie nodig hebben als u veel bloed verliest en de stollingseiwitten nodig heeft die in plasma zitten.

Problemen   
Bloedtransfusies veroorzaken meestal geen problemen omdat de zorgverleners die de bloedtransfusie geven, voorzorgsmaatregelen nemen om u veilig te houden. Als mensen wel problemen krijgen, zijn deze meestal mild, maar ze kunnen ernstig zijn.

De meest ernstige, maar zeer zeldzame, bijwerkingen zijn:

  • te veel vocht krijgen, wat ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken
  • beschadiging van uw longen, waardoor u moeilijk kunt ademen
  • afbraak van rode bloedcellen omdat de bloedgroep in de transfusie niet overeenkomt met die van u - dit kan leiden tot donkere urine en een gele kleur in het witte deel van uw oog
  • infecties door virussen of bacteriën in het gedoneerde bloed

De meest voorkomende bijwerkingen zijn koorts en allergische reacties   
  Koorts

  • u kunt koorts krijgen en rillingen hebben
  • de artsen zullen u medicijnen (acetaminophen) geven om uw symptomen te verlichten
  • voor eventuele toekomstige transfusies geven ze u acetaminofen voordat de transfusie begint
  Allergische reacties
  • u kunt last hebben van jeuk, huiduitslag, zwelling, duizelig, hoofdpijn, pijn op de borst, rugpijn en een snelle hartslag
  • soms kunt u ook ademhalingsmoeilijkheden hebben, een piepende ademhaling, of urineren (plassen) zonder dat u dat wilt
  • de artsen zullen de transfusie stoppen en u een allergiemedicijn geven dat de jeuk verlicht en de zwelling vermindert
  • voor eventuele toekomstige transfusies kunnen ze het gedoneerde bloed filteren om de kans op een allergische reactie te verkleinen

Welke voorzorgsmaatregelen worden genomen tijdens een bloedtransfusie?   
Vóór de transfusie zullen de zorgverleners:

  • het bloed van de donor testen op bepaalde organismen die een infectie kunnen veroorzaken
  • een druppel van uw bloed mengen met het bloed van de donor om te controleren of ze goed samenwerken (kruisproef)
  • de etiketten op de zakken met donorbloed controleren om er zeker van te zijn dat het de juiste zakken zijn

Tijdens de transfusie zullen de zorgverleners:

  • u tijdens de eerste 15 minuten van de transfusie goed in de gaten houden, omdat de kans dan het grootst is dat u een allergische reactie krijgt
  • na de eerste 15 minuten regelmatig controleren, zodat ze de transfusie kunnen stoppen als er problemen optreden

Compatibele (verenigbare) bloedgroepen

Een bloedtransfusie is het veiligst als de bloedgroep van het getransfundeerde bloed overeenkomt met de bloedgroep en de Rh-status van de ontvanger (met andere woorden, de bloedgroepen zijn compatibel). Daarom voeren bloedbanken vóór een transfusie een test uit, de zogenaamde type- en cross-match, op het bloed van de donor en de ontvanger. Deze test minimaliseert de kans op een gevaarlijke of mogelijk dodelijke reactie.

Bovendien wordt het bloed van de ontvanger gecontroleerd op bepaalde antilichamen tegen rode bloedcellen. Dergelijke antilichamen kunnen een reactie op getransfundeerd bloed veroorzaken.

In noodgevallen kan echter iedereen rode bloedcellen van type O krijgen. Daarom staan mensen met bloedgroep O bekend als universele donors. Mensen met bloedgroep AB kunnen rode bloedcellen krijgen van een donor van elke bloedgroep en staan bekend als universele ontvangers.

Ontvangers van wie het bloed Rhesus-negatief is, moeten bloed van Rhesus-negatieve donors krijgen (behalve in levensbedreigende noodgevallen), maar ontvangers van wie het bloed Rhesus-positief is, kunnen zowel Rhesus-positief als Rhesus-negatief bloed krijgen.


Bronnen:

  • Merck Manual, consumer version
  • Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5.  blz.988-992
  • Wiki Nederlandstalig
  • Wiki Engelstalig

Laatste wijziging: 13 juli 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek

  Einde van de pagina