HIV meer infecties   meer soa's  
  humaan immunodeficiëntievirus

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?   
Het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) is een type virus dat een retrovirus wordt genoemd. Het veroorzaakt AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom), dat levensbedreigend is. HIV wordt een immunodeficiëntievirus genoemd omdat het uw immuunsysteem verzwakt (deficiëntie veroorzaakt). Je immuunsysteem helpt je te verdedigen tegen infecties en kanker. HIV-infectie verzwakt uw immuunsysteem omdat het bepaalde soorten witte bloedcellen, CD4-lymfocyten genaamd, doodt. Zonder voldoende CD4-lymfocyten hebt u meer kans op bepaalde infecties en kanker.

  • HIV-infectie verzwakt de afweer van uw lichaam tegen bepaalde infecties en kanker
  • er is geen genezing voor HIV, maar HIV-medicijnen maken een groot verschil bij het vertragen van het virus
  • zonder behandeling veroorzaakt HIV AIDS
  • zo snel mogelijk beginnen met HIV-medicijnen kan u helpen AIDS-gerelateerde problemen te voorkomen
  • mensen sterven niet aan HIV zelf, maar aan complicaties van de infecties en kankers die ze krijgen
  • veilig vrijen, geen naalden delen en geen bloed van anderen op je krijgen, helpen om besmetting met HIV te voorkomen

Wat is verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS)?   
AIDS is het verworven immunodeficiëntiesyndroom dat wordt veroorzaakt door HIV. Niet iedereen met HIV heeft AIDS. U heeft AIDS als u HIV-infectie heeft samen met:

  • een zeer laag aantal CD4 lymfocyten
  • bepaalde infecties en kankers

Er zijn veel infecties en kankers die kenmerkend zijn voor AIDS. Enkele veel voorkomende zijn:

  • schimmelinfecties van uw slokdarm (de "voedselpijp" die uw keel met uw maag verbindt), hersenen of longen
  • tuberculose
  • Kaposi-sarcoom, een vorm van kanker die pijnloze rode of paarse vlekken veroorzaakt op uw huid of in uw mond
  • Non-Hodgkin lymfoom en bepaalde andere kankers
  • bepaalde infecties die een gezond immuunsysteem kan bestrijden, maar een zwak immuunsysteem niet, zoals pneumocystis-pneumonie, toxoplasmose en cytomegalovirus

Er zijn veel infecties en kankers die kenmerkend zijn voor AIDS. Enkele veel voorkomende zijn:

  • mensen met AIDS hebben vaak ernstig gewichtsverlies - dit wordt 'AIDS wasting' genoemd

Oorzaak   
Wanneer het HIV-virus een CD4-lymfocyt overneemt, maakt het vele kopieën van zichzelf voordat het de CD4-cel doodt en de viruskopieën vrijgeeft. Die kopieën nemen vervolgens andere CD4-lymfocyten over, die nog meer kopieën maken. Deze cyclus gaat door totdat er miljarden HIV-cellen in je lichaam zijn.
U kunt met HIV worden besmet door contact met de lichaamsvloeistoffen van een besmet persoon, met name

  • bloed
  • sperma
  • vaginaal vocht
  • moedermelk
  • het is zeldzaam om besmet te raken via tranen, urine of speeksel. Deze vloeistoffen dragen het virus bij zich, maar in kleinere hoeveelheden
  • u kunt HIV oplopen door onveilige seks met een besmet persoon
  • u kunt HIV oplopen door naalden te delen met een besmet persoon
  • kinderen kunnen HIV oplopen van besmette moeders tijdens de zwangerschap, de bevalling en de borstvoeding
  • maar u kunt geen HIV oplopen door iemand met HIV aan te raken, vast te houden of in de buurt te zijn

Symptomen   
Veel mensen hebben niet meteen symptomen. Binnen 1 tot 4 weken nadat u HIV heeft opgelopen, kunt u symptomen hebben zoals:

  • koorts
  • uitslag
  • knobbels in uw nek, onder uw armen, of in uw lies - de knobbels zijn gezwollen lymfeklieren, kleine boonvormige organen die uw lichaam helpen infecties te bestrijden
  • zwak en moe gevoel

Deze symptomen duren 3 tot 14 dagen. Nadat deze zijn verdwenen, kunt u jarenlang weinig of geen symptomen hebben. Later, als u niet wordt behandeld, heeft uw verzwakte immuunsysteem moeite om u tegen infecties te beschermen. U zult verschillende symptomen hebben, afhankelijk van de infectie die u oploopt. Bij een longinfectie kunt u bijvoorbeeld last hebben van hoesten en ademhalingsproblemen. Bij een infectie in uw slokdarm kunt u pijn hebben als u slikt. Een infectie in uw darmen zal diarree en gewichtsverlies veroorzaken.

Diagnose   
Artsen doen eerst een eenvoudige screeningstest op uw bloed of speeksel (spuug). Als de screeningstest tekenen van HIV aantoont, doen artsen andere bloedtesten om het zeker te weten. Als u besmet bent met HIV, meten artsen de hoeveelheid HIV in uw bloed. Deze hoeveelheid wordt de viral load genoemd. De viral load is een belangrijk getal voor u en uw arts. Een hoge viral load is slecht. Het betekent dat er veel virus in uw lichaam zit en dat uw immuunsysteem erg zwak is. Een lage viral load is goed. Het betekent meestal dat je behandeling werkt.
Artsen doen ook regelmatig bloedonderzoek om te zien hoeveel CD4-cellen je hebt. Dit wordt uw CD4 aantal genoemd. Een hoog CD4-getal betekent dat je immuunsysteem sterk is. Een laag CD4-getal betekent dat uw immuunsysteem zwakker wordt. Een laag CD4-cijfer kan betekenen dat uw medicijnen niet meer werken of dat u ze niet neemt. Het kan zijn dat de medicijnen niet meer werken omdat het virus er resistentie tegen heeft ontwikkeld. Als uw CD4-telling erg laag wordt, kan het zijn dat u medicijnen moet nemen om infecties te voorkomen.
Weten dat u HIV heeft is belangrijk omdat behandeling u kan helpen langer te leven, gezonder te zijn, en het virus niet door te geven aan andere mensen.

Behandeling   
Artsen kunnen uw HIV niet genezen, maar ze kunnen wel HIV-medicijnen, antiretrovirale geneesmiddelen genoemd, gebruiken om de infectie te vertragen:

  • antiretrovirale medicijnen zorgen ervoor dat HIV zichzelf niet meer kopieert en verlagen de hoeveelheid HIV in uw bloed
  • u neemt meestal 3 of meer verschillende HIV-medicijnen, omdat HIV-medicijnen het beste werken in groepen
  • vaak worden meerdere medicijnen in één tablet gestopt, zodat u minder pillen hoeft te slikken
  • HIV-medicijnen moeten levenslang worden ingenomen
  • als u stopt met het innemen van de medicijnen, zelfs voor een korte tijd, kan de HIV terugkomen
  • als u uw medicijnen precies inneemt zoals de arts voorschrijft, kunt u lang met HIV-infectie leven

Artsen kunnen u andere medicijnen geven om:

  • andere infecties te voorkomen, zoals spruw en longontsteking
  • te helpen tegen bijwerkingen, zoals zwakte en gewichtsverlies

Zorg ervoor dat al uw artsen weten welke HIV-medicijnen u gebruikt, voordat ze u andere medicijnen geven.

Preventie   
U kunt hiv voorkomen door veilig te vrijen en geen naalden te delen.

  • gebruik een latex condoom tijdens de seks en gebruik het condoom op de juiste manier zodat het minder snel lekt of breekt
  • gebruik geen vaseline of ander glijmiddel op oliebasis met condooms, want dat kan ze verzwakken
  • laat je testen op HIV en vraag je partner om zich ook te laten testen voordat je ooit samen seks hebt
  • deel geen naalden of spuiten met iemand
  • draag latex handschoenen als je in contact kunt komen met het bloed of andere lichaamsvloeistoffen van een ander persoon
  • als u zwanger bent, laat u dan testen op HIV zodat uw arts u medicijnen kan geven om te voorkomen dat uw baby geïnfecteerd raakt

U kunt ook HIV-medicijnen nemen voordat u aan hiv wordt blootgesteld, de zogenaamde pre-exposure prophylaxis (PrEP). Maar de medicijnen zijn duur en worden meestal alleen voorgeschreven aan mensen met een hoog risico op infectie, zoals mensen die een partner met hiv hebben. Als je al HIV hebt, kun je de verspreiding van de infectie naar andere mensen voorkomen door aan veilige seks te doen en geen naalden te delen. Er bestaat nog geen vaccin om besmetting met HIV te voorkomen.

Bronnen:

Laatste wijziging: 5 januari 2022
  Einde van de pagina