Kaposi-sarcoom meer huid  
  Multiple Idiopathic Hemorrhagic Sarcoma

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het Kaposi-sarcoom
Het Kaposi-sarcoom is een huidkanker die meerdere platte roze, rode of paarse vlekken of bultjes op de huid veroorzaakt. Het wordt veroorzaakt door een infectie met het humaan herpesvirus type 8.
  • een of enkele vlekken kunnen op de tenen of een been verschijnen, of vlekken kunnen overal op het lichaam of in de mond of genitale gebieden verschijnen, en zich vervolgens verspreiden naar andere gebieden, waaronder inwendige organen
  • hoewel deze kanker vaak aan het zicht kan worden herkend, doen artsen meestal ook een biopsie
  • plekken kunnen worden verwijderd of behandeld met bestralingstherapie, maar als de kanker agressief is, omvat de behandeling chemotherapiemedicijnen of interferon alfa

Er zijn vele typen humane herpesvirussen. Eén daarvan, type 8, kan Kaposi-sarcoom veroorzaken, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Er zijn vier typen Kaposi-sarcoom. De typen komen in verschillende groepen mensen voor en gedragen zich in elke groep anders. Het komt voor in de volgende:

  • klassiek Kaposi sarcoom: Dit type treft oudere mannen, meestal van Italiaanse, Oost-Europese, of Joodse afkomst
  • endemisch Kaposi-sarcoom: Endemisch betekent dat deze kanker regelmatig op een bepaalde plaats voorkomt. Het treft kinderen en jonge volwassenen uit bepaalde delen van Afrika
  • immunosuppressief Kaposi-sarcoom: Dit type treft mensen van wie het immuunsysteem is verzwakt door immunosuppressiva die na orgaantransplantatie worden gegeven
  • AIDS-geassocieerd Kaposi-sarcoom (epidemisch Kaposi-sarcoom): Dit type treft mensen met AIDS (dat de meeste gevallen in de Verenigde Staten vertegenwoordigt)

Symptomen   
Kaposi-sarcoom verschijnt meestal als paarse, roze of rode vlekken of bulten op de huid. De kanker kan uitgroeien tot enkele centimeters of meer als een blauwviolet tot zwart, plat of licht verhoogd gebied. Er kan een zwelling aanwezig zijn. Soms groeit de kanker dieper door in de zachte weefsels en dringt het bot binnen. Kanker van slijmvliesoppervlakken, zoals in de mond, zijn blauw tot violet van kleur. In het spijsverteringskanaal kan de kanker soms overmatig bloeden, maar veroorzaakt meestal geen symptomen.

Klassiek Kaposi-sarcoom
Oudere mannen (ouder dan 60 jaar) met het klassieke type kunnen verschillende extra vlekken op de benen ontwikkelen, maar de kanker verspreidt zich zelden naar andere delen van het lichaam en is bijna nooit dodelijk.
In de andere groepen is Kaposi-sarcoom agressiever. Er ontstaan vlekken die er hetzelfde uitzien, maar ze zijn vaak meervoudig en kunnen overal op het lichaam voorkomen.
Klassiek Kaposi-sarcoom is een tumor die het vaakst voorkomt bij oudere mannen, meestal op de huid van de onderbenen. Het is traaggroeiend en veroorzaakt een klein aantal paarse, roze of rode vlekken die soms samengaan tot blauwviolette tot zwarte vlekken zoals hier te zien is.

AIDS-geassocieerd Kaposi sarcoom
Binnen enkele maanden ontwikkelen mensen met het AIDS-geassocieerde type vlekken die zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals het gezicht en de romp, vaak inclusief de mond, waar ze pijn veroorzaken bij het eten. De vlekken kunnen zich ook ontwikkelen in lymfeklieren en inwendige organen, met name in het spijsverteringskanaal, waar ze inwendige bloedingen kunnen veroorzaken die leiden tot bloed in de ontlasting. Soms is Kaposi-sarcoom het eerste symptoom van AIDS.
AIDS-geassocieerd Kaposi-sarcoom is een agressieve vorm van kanker die voorkomt bij mensen met HIV-infectie. Het kan zich ontwikkelen op de huid, de mond (zoals hier op het bovenste tandvlees), het spijsverteringskanaal en de lymfeklieren. De tumoren veroorzaken blauwe of paarse vlekken, vlekken of knobbels.

Immunosuppressief Kaposi-sarcoom
Het immunosuppressieve type ontwikkelt zich meestal enkele jaren na orgaantransplantatie en is ernstig.

Endemisch Kaposi-sarcoom
Bij kinderen betreft het endemische type meestal de lymfeklieren. De kinderen kunnen al dan niet vlekken op de huid hebben. De ziekte is meestal plotseling, ernstig en fataal.
Bij volwassenen veroorzaakt het endemische type meestal traaggroeiende vlekken en vlekken op de huid die lijken op die van het klassieke type. De kanker verspreidt zich zelden naar andere delen van het lichaam en is waarschijnlijk niet dodelijk.

Diagnose   

  • Pons biopsie

Artsen herkennen Kaposi-sarcoom meestal aan het uiterlijk. Een punchbiopsie, waarbij een klein stukje huid wordt weggenomen voor onderzoek onder een microscoop, wordt meestal gedaan om de diagnose Kaposi-sarcoom te bevestigen.

Bij mensen met AIDS of immunosuppressie doen artsen andere onderzoeken om vast te stellen waar de kanker zich heeft uitgezaaid. Artsen maken meestal een computertomografie (CT) van de borst en de buik en doen andere onderzoeken, afhankelijk van de symptomen van de persoon.

Behandeling   

  • voor mensen met één of twee plekken, verschillende verwijderingsmethoden
  • voor mensen met veel vlekken, veel aangetaste gebieden, of aangetaste lymfeklieren, bestralingstherapie en chemotherapie
  • voor het AIDS-geassocieerde type: antiretrovirale geneesmiddelen en verwijderingsmethoden of antiretrovirale geneesmiddelen en chemotherapie

De behandeling varieert naargelang het type sarcoom.

Klassiek Kaposi-sarcoom
Bij oudere mannen met een langzaam groeiend klassiek Kaposi-sarcoom op één of twee plaatsen kunnen de tumoren operatief, met extreme koude (cryochirurgie) of met een elektrische stroom (elektrocoagulatie) worden verwijderd. Imiquimod crème of injecties met vinblastine of interferon alfa in de plekken kunnen ook worden gebruikt om de plekken te verwijderen. Sommige mensen met zeer weinig puistjes en geen andere symptomen kunnen ervoor kiezen geen behandeling te ondergaan, tenzij de aandoening zich uitbreidt.
Mensen met veel vlekken, veel aangetaste gebieden of aangetaste lymfeklieren krijgen bestralingstherapie en chemotherapie. Kaposi-sarcoom komt vaak terug en is moeilijk volledig te genezen.
Mensen met een agressievere vorm die inwendige organen aantast, maar bij wie het immuunsysteem normaal is, reageren vaak op interferon alfa of, wat vaker voorkomt, op chemotherapie die via een ader wordt toegediend.

Immunosuppressief Kaposi-sarcoom
Bij mensen die immunosuppressiva nemen, verdwijnen de tumoren soms wanneer de immunosuppressiva worden gestopt. Als deze medicijnen echter moeten worden voortgezet vanwege de onderliggende aandoening van de persoon, worden de immunosuppressiva verminderd. Als de immunosuppressiva niet kunnen worden verminderd, worden chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt. Mensen kunnen ook sirolimus krijgen. Deze behandelingsmethoden zijn minder succesvol dan bij mensen met een gezond immuunsysteem.

AIDS-geassocieerd Kaposi sarcoom
Bij mensen met AIDS is de behandeling met chemotherapie en bestraling niet erg succesvol geweest. Intensieve behandeling met antiretrovirale therapie (ART) helpt echter wel. Sommige mensen die het AIDS-geassocieerde type hebben, hebben alleen ART en de hierboven genoemde verwijderingsmethoden nodig. Andere mensen met het AIDS-geassocieerde type kunnen naast ART chemotherapiemedicijnen (zoals doxorubicine of paclitaxel) via een ader nodig hebben. In het algemeen verlengt de behandeling van Kaposi-sarcoom het leven van de meeste mensen met AIDS niet.

Endemisch Kaposi-sarcoom
Het endemische type is moeilijk te behandelen. Artsen zorgen er meestal voor dat mensen comfortabel zijn en geen pijn hebben en dat hun symptomen volledig worden behandeld.

Wist u dat...
In de Verenigde Staten komen de meeste gevallen van Kaposi sarcoom voor bij mensen met AIDS.

Bronnen:

Laatste wijziging: 5 januari 2022
  Einde van de pagina