|
Overzicht van Longontsteking |
meer longen en luchtwegen
|
Overzicht van Pneumonie |
in de samenleving opgelopen; community-acquired |
Bronchiolitis is een luchtweginfectie die leidt tot een ontsteking van de kleinste buisjes die naar de longblaasjes voeren, de bronchiolen.
Zijn vooral de grotere luchtwegen aangedaan, dan spreekt men van bronchitis.
Zijn ook de longblaasjes (alveoli) aangedaan dan spreekt men van een longontsteking (pneumonie).
|
Zie onderaan deze pagina voor enkele verschillen tussen verkouden, griep, en longontsteking.
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Wat is het?
Longontsteking is een infectie diep in je longen. De infectie betreft de kleine luchtzakjes in je longen (alveoli).
Longontsteking is iets anders dan een infectie van de luchtwegen (bronchiën) in je longen.
Een infectie van de luchtwegen wordt bronchitis genoemd.
|
|
|
Bij longontsteking:
- hoest je meestal slijm op en heb je koorts
- je kunt pijn op de borst, koude rillingen of ademhalingsmoeilijkheden hebben.
- de symptomen kunnen heel mild (soms "wandelende longontsteking" genoemd) of heel ernstig zijn
- de symptomen zijn vaak erger bij jonge kinderen, oudere mensen en mensen met andere longproblemen zoals COPD (chronische obstructieve longziekte)
- de meeste mensen herstellen, maar longontsteking kan fataal zijn
Elk jaar sterven ongeveer 55.000 mensen in de Verenigde Staten aan longontsteking.
Oorzaak
Longontsteking kan worden veroorzaakt door veel verschillende soorten ziektekiemen, waaronder:
- virussen (meest voorkomend)
- bacteriën
Meestal worden de ziektekiemen van de ene persoon op de andere overgedragen. Als je iets aanraakt waar ziektekiemen op zitten, kunnen de ziektekiemen in je mond, neus
of keel terechtkomen. Meestal vecht je lichaam tegen de ziektekiemen. Maar soms komen de ziektekiemen in je longen terecht en veroorzaken ze een infectie.
Organismen die vaak de oorzaak zijn van 'community-acquired' longontsteking (Davidson's, blz.513):
- bacteriën
- Streotococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionelle pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influemzae, Staphylococcus aureus, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii (Q koorts), Klebsiela Pneumoniae (Friedländer's bacillus)
- virussen
- Influenza parainfluenza, Measles, Herpes simplex, Varicella, Adenovirus, Cytomegalovirus, Coronavirusses (SARS-CoV-2 en MERS-CoV)
Risicofactoren
Iedereen kan longontsteking krijgen, maar de kans is groter als je een verzwakt immuunsysteem hebt omdat je:
- heel jong of heel oud bent
- bepaalde medicijnen gebruikt (zoals corticosteroïden of chemotherapiemedicijnen)
- HIV hebt
- verzwakt bent door andere ernstige ziekten (zoals diabetes of hartfalen)
Andere risicofactoren voor longontsteking zijn
- lang in een ziekenhuis liggen (waar je aan veel ziektekiemen wordt blootgesteld)
- aan een beademingsmachine (ventilator) liggen
- een ernstige longziekte hebben, met name COPD
- roken
Symptomen
- je down voelen
- koorts en rillingen (zo hard bibberen dat je tanden klapperen)
- hoesten waarbij al dan niet slijm vrijkomt
- moeite met ademhalen (het gevoel dat je niet genoeg lucht binnenkrijgt)
- pijn op de borst
De symptomen kunnen een beetje anders zijn bij mensen die heel oud zijn:
- ze hebben misschien geen koorts
- oudere volwassenen kunnen verward zijn en niet helder denken
Diagnose
Om erachter te komen of je longontsteking hebt, zal je arts:
- luisteren naar je longen terwijl je ademt
- meestal een röntgenfoto van de borstkas maken
Als je ziek genoeg bent van longontsteking om opgenomen te worden in het ziekenhuis, doen artsen meestal bloedonderzoek en sturen ze monsters van je sputum
(spul dat je ophoest) naar het lab.
Behandeling
Artsen behandelen longontsteking met:
- antibiotica die het beste werken voor het type kiem dat het probleem veroorzaakt (maar niet alle kiemen die longontsteking veroorzaken kunnen worden gedood door antibiotica)
- medicijnen tegen koorts of pijn
- soms extra vocht of zuurstof
Ongeveer 6 weken na de behandeling kan een röntgenfoto
van de borstkas nodig zijn om er zeker van te zijn dat de longontsteking verdwenen is, vooral als u rookt of ouder bent.
De meeste mensen kunnen tijdens de behandeling thuis blijven. Sommige mensen kunnen in het ziekenhuis blijven, waaronder mensen die:
- erg jong of erg oud zijn
- een ander ernstig gezondheidsprobleem hebben, zoals kanker
- zeer ernstige longontsteking symptomen hebben
Preventie
Als u rookt, stop dan met roken.
Neem elk jaar een griepvaccinatie (prik), omdat griep kan leiden tot longontsteking.
Vraag je arts of je ook een longontstekingsvaccin nodig hebt:
- alle kinderen voor de leeftijd van 2 jaar
- volwassenen van 65 jaar of ouder
- mensen van elke leeftijd die bepaalde gezondheidsproblemen hebben of sigaretten roken
Bronnen:
Verkouden |
|
Besmettelijk? Verkoudheid wordt veroorzaakt door een virus. Dus is het besmettelijk. |
|
Griep |
- koorts (38-40°C) is 1 dag na het begin van de klachten het hoogst en duurt 1-5 dagen
- hoesten
- hoofdpijn
- keelpijn
- spierpijn
- verstopte neus
- gevoel van zwakte (soms meerdere weken)
- verlies van eetlust
|
Besmettelijk? Griep wordt veroorzaakt door een virus. Dus is het besmettelijk. |
|
Longontsteking |
- koorts (vaak hoog), NB: soms (meestal oudere mensen) is er geen koorts
- Hoesten, evt. met slijm
- kortademigheid
- pijn in de borststreek (verergerd door diep ademhalen, springen en hoesten)
- snelle, oppervlakkige ademhaling
- misselijk
- maagklachten
- hoofdpijn
- zweten
- bloed ophoesten
- verminderde eetlust
- vermoeidheid
- blauwe verkleuring van vingers, voeten en lippen
- diarree aan het begin van de ziekte
|
Besmettelijk? Een 'bacteriële' longontsteking is (vrijwel) niet besmettelijk. Een 'virale' longonsteking is wél besmettelijk. Helaas weet je lang niet altijd welke van de twee het is. |
|
|