|
|
Bronchiolitis is een luchtweginfectie die leidt tot een ontsteking van de kleinste buisjes die naar de longblaasjes voeren, de bronchiolen.
Zijn vooral de grotere luchtwegen aangedaan, dan spreekt men van bronchitis.
Zijn ook de longblaasjes (alveoli) aangedaan dan spreekt men van een longontsteking (pneumonie).
|
Wat is het?
Bronchitis is een ontsteking van de grotere luchtwegen (bronchiën) tussen de luchtpijp (trachea) en de longblaasjes (alveoli).
Een kenmerkend onderscheid is tussen acute en chronische bronchitis.
- Acute bronchitis ontstaat vaak na verkoudheid of griep
-
Chronische bronchitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een slijmveroorzakende hoest gedurende drie maanden per jaar
of in twee opeenvolgende jaren zonder dat een onderliggende ziekte de hoest kan verklaren
Mensen met chronische bronchitis hebben ook in uiteenlopende mate ademhalingsmoeilijkheden.
Regelmatig hebben deze mensen infecties of ontstekingen in hun longen die hun ademhalingsmoeilijkheden verergeren.
Chronische bronchitis kan gepaard gaan met chronische luchtwegobstructie (luchtwegvernauwing).
Chronische bronchitis kan vaak samenhangen met astma of
emfyseem en is daarom vaak lastig te onderscheiden van astma en emfyseem.
Chronische bronchitis is een vorm van bronchitis die niet meer overgaat en die voornamelijk veroorzaakt wordt door roken.
Samen met longemfyseem valt dit onder de noemer Chronic Obstructive Pulmonary Disease
(COPD).
Als ook of voornamelijk de longblaasjes (alveoli) zijn aangedaan spreken we van
longontsteking.
Symptomen
Op de onderstaande verschijnselen kan niets blindelings worden vertrouwd.
In de praktijk dient men vooral verdenking op een bacteriële ontsteking te hebben als de koorts weer opkomt na gezakt te zijn na een paar dagen.
Dan kan het zijn dat er een bacteriële infectie boven op de virale is ontstaan.
- algemeen
- hoesten met veel slijm
- ademhalingsmoeilijkheden
- piepend geluid vanuit de longen
- kriebel onde de kin
- bloedsmaak in de mond
- koorts
- viraal
- verlaging van de lichaamstemperatuur tot 35.5 - 36.7°C
- verhoging tot lichte koorts: 37.5 – 38.5°C
- verhoging weer weg na 48 uur
- bacterieel
- koorts: > 38.0°C
- koorts niet weg na 48 uur
- atypisch
- meestal koorts
- sputum: meestal niet
- lang hoesten zonder sputum
- last van de gewrichten en spieren
- kriebelhoest
Oorzaak
Bronchitis kan worden veroorzaakt door virussen, bacteriën en allergische of aspecifieke prikkels (voornamelijk roken).
Diagnose
Zie symptomen.
Behandeling
De beste behandeling hangt af van de oorzaak.
Bij bacteriële infecties heeft het geven van antibiotica zin.
Hierbij moet dan rekening worden gehouden met de belangrijkste mogelijke verwekkers.
De specifieke te geven middelen variëren dan ook sterk met de omstandigheden, met het land,
en met mogelijke specifieke contra-indicaties van de patiënt (allergieën).
De verhoogde prikkelbaarheid van het slijmvlies kan worden behandeld door
corticosteroïden te geven, meestal per inhalatie, soms oraal.
Bij kortademigheid door luchtwegvernauwing kunnen luchtwegverwijders,
meestal weer per inhalatie, nuttig zijn.
Bij een duidelijke allergische component kunnen antihistaminica of mestceldegranulatieremmers worden ingezet.
Koorts bestrijden met paracetamol is medisch gezien niet nodig.
Besmettelijk?
Wel als het bacterieel is.
Bronnen:
- Merck Manual, professional version
- Merck Manual, consumer version
- Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5. blz.262-264, 281-284
- Beers, Marc H. (red.), 2008, 1e druk. Merck Manual Leeftijd & Gezondheid. Over gezond ouder worden. Bohn Stafleu van Loghum. 926 blz. ISBN 978-90-313-4758-2. blz.707-716
- Wiki
|