Koliek bij baby meer kinderen     huilbaby  Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals. Wat is het? Koliek verwijst naar een specifiek patroon van buitensporig, intens huilen en huilbuien zonder duidelijke reden (bijvoorbeeld honger, ziekte of verwonding) bij verder gezonde zuigelingen. Koliek begint gewoonlijk in de eerste levensmaand, is het ergst wanneer de zuigeling ongeveer 6 weken oud is, en verdwijnt, vaak vrij plotseling, tegen de tijd dat de zuigeling 3 tot 4 maanden oud is. Artsen beschouwen intens, onverklaarbaar huilen en piekeren als koliek als het meer dan 3 uur per dag en meer dan 3 dagen per week gedurende meer dan 3 weken duurt. Veel artsen beschouwen echter ook plotseling, hevig, onverklaarbaar huilen dat minder dan 3 uur per dag duurt gedurende de meeste dagen van een week als koliek. Het huilen dat gepaard gaat met kolieken is meestal: luid, doordringend en constant geen aanwijsbare oorzaak heeft komt ongeveer op hetzelfde tijdstip van de dag of nacht voor urenlang aanhoudt zonder duidelijke reden wordt gescheiden door pauzes waarin het kind zich normaal gedraagt Oorzaken van koliek Hoewel de term koliek buikkrampen suggereert, is er geen bewijs dat er sprake is van een darm- of andere abdominale aandoening. Men heeft wel eens gedacht dat koliek door een abdominale aandoening werd veroorzaakt omdat huilende zuigelingen vaak lucht inslikken als ze huilen, wat resulteert in het uitbraken van gas (flatulentie) en een gezwollen buik. Artsen menen echter dat deze bevindingen het gevolg zijn van het huilen en niet de oorzaak ervan. De meeste zuigelingen met kolieken eten en komen normaal aan. Zij kunnen echter krachtig zuigen op fopspenen of speelgoed. Koliek lijkt geen verband te houden met de ontwikkeling van een opdringerige, ongeduldige persoonlijkheid. Evaluatie van koliek Waarschuwingsverschijnselen Ouders moeten vooral wantrouwig staan tegenover ziekte of pijn als oorzaak van het huilende kind, als het huilen gepaard gaat met: braken (vooral als het braaksel groen of bloederig is of meer dan 5 keer per dag voorkomt) veranderingen in de ontlasting (constipatie of diarree, vooral met bloed of slijm) abnormale temperatuur (een rectale temperatuur lager dan 36,1 °C of hoger dan 38 °C) prikkelbaarheid (de hele dag huilen met weinig rust tussendoor) lethargie (overmatige slaperigheid, gebrek aan glimlach of geïnteresseerde blik, of een zwakke zuigbeweging) slechte gewichtstoename moeilijke ademhaling blauwe plekken of andere tekenen van mogelijk letsel abnormale bewegingen of stuiptrekkingen van een lichaamsdeel Wanneer naar de dokter? Kinderen die waarschuwingssignalen vertonen, moeten onmiddellijk door een arts worden onderzocht. Als kinderen zonder waarschuwingssignalen er verder goed uitzien, kunnen ouders typische maatregelen proberen, zoals voeden, boeren, verschonen en knuffelen. Als het huilen na dergelijke maatregelen aanhoudt, moeten ouders een arts bellen. Een arts kan ouders helpen bepalen hoe snel het kind moet worden onderzocht. Wat doet de dokter? Artsen stellen eerst vragen over het huilen om te bepalen of het voldoet aan de criteria voor koliek. Artsen vragen naar andere symptomen en de medische voorgeschiedenis van het kind en doen dan een lichamelijk onderzoek. Aan de hand van de voorgeschiedenis en het lichamelijk onderzoek kunnen zij vaak koliek onderscheiden van een aandoening die overmatig huilen veroorzaakt. Testen Er is geen onderzoek nodig, tenzij de arts tijdens de anamnese en het onderzoek specifieke afwijkingen vaststelt. Behandeling    Zodra het kind door de arts is onderzocht en de ouders gerustgesteld zijn dat het kind gezond is, dat de prikkelbaarheid niet te wijten is aan slecht ouderschap, en dat de koliek vanzelf overgaat zonder gevolgen op lange termijn, kunnen enkele algemene maatregelen helpen: vasthouden, zachtjes wiegen of kloppen schommelen in een babyschommel luisteren naar witte ruis, zoals het geluid van regen of de elektronisch geproduceerde geluiden van een ventilator, wasmachine, stofzuiger of haardroger luisteren naar muziek rijden in een auto zuigen op een fopspeen een boertje laten gevoed worden (maar ouders moeten overvoeding vermijden in een poging om het huilen te stoppen) lekker inwikkelen (inbakeren) Als de oorzaak van het huilen vermoeidheid is, troosten veel van de bovenstaande interventies baby's slechts kort en komt het huilen terug zodra de stimulatie of activiteit stopt, waardoor baby's nog vermoeider worden. Soms is het doeltreffender om het zelf kalmeren en slapen aan te moedigen door zuigelingen regelmatig wakker in hun wiegje te leggen, zodat ze niet afhankelijk zijn van hun ouders of van bepaalde bewegingen, voorwerpen of geluiden om in slaap te vallen. Ouders kunnen gedurende korte tijd van flesvoeding veranderen om vast te stellen of zuigelingen een specifieke formule-intolerantie hebben, maar vaak van flesvoeding veranderen moet worden vermeden, tenzij een arts daartoe opdracht geeft. Moeders die borstvoeding geven, kunnen merken dat hun zuigeling huilt nadat ze bepaalde voedingsmiddelen hebben gegeten, zoals zuivel of broccoli of kool. Moeders moeten proberen deze voedingsmiddelen uit hun dieet te schrappen om te zien of het huilen van de zuigeling afneemt. Een zuivel- of voedselintolerantie is echter zelden de oorzaak van koliek, tenzij er andere symptomen zijn zoals braken, constipatie, diarree, of een slechte gewichtstoename. Omgaan met overmatig huilen kan moeilijk zijn voor ouders. Een gesprek met een arts kan helpen. De arts kan strategieën, geruststelling en steun bieden aan ouders die de stress van overmatig huilen ervaren. Bronnen: Merck Manual, professional version Merck Manual, consumer version Wiki Nederlandstalig Wiki Engelstalig Laatste wijziging: 26 juni 2022   Einde van de pagina