Bejel (endemische syfilis), Framboesia en Pinta meer infecties  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?   
Bejel, framboesia en pinta zijn infecties die worden veroorzaakt door Treponema, spiraalvormige bacteriën die spirocheten worden genoemd.

  • deze infecties worden verspreid door elk nauw contact met de huid van een besmet persoon - meestal tussen kinderen die leven in omstandigheden van slechte hygiëne
  • bejel veroorzaakt mondzweren en destructieve knobbels in het bot
  • framboesia veroorzaakt huidzweren en ontsierende gezwellen op de benen en rond de neus en mond
  • pinta veroorzaakt jeukende, verdikte, verkleurde plekken op de huid
  • artsen diagnosticeren deze infecties wanneer mensen typische symptomen hebben en in gebieden zijn geweest waar de infecties veel voorkomen
  • een injectie met penicilline doodt de bacterie

Aandoeningen die worden veroorzaakt door Treponema, zoals bejel, framboesia en pinta, staan bekend als treponematosen. Syfilis is een andere treponematose die wordt veroorzaakt door de nauw verwante bacterie Treponema pallidum. Syfilis en bejel, framboesia en pinta worden echter op verschillende manieren verspreid. Syfilis wordt verspreid door seksueel contact, terwijl bejel, framboesia en pinta worden verspreid door elk nauw contact (seksueel of niet) met de huid van een besmette persoon - voornamelijk tussen kinderen die in omstandigheden van slechte hygiëne leven. Bejel kan ook worden verspreid door mond-op-mondcontact of wanneer eetgerei wordt gedeeld. In tegenstelling tot syfilis worden bejel, framboesia en pinta niet verspreid door contact met besmet bloed of van moeder op foetus tijdens de zwangerschap.

Bejel komt vooral voor in de hete, droge streken van het oostelijke Middellandse-Zeegebied en Saharaans West-Afrika.

Framboesia komt voor in hete, vochtige landen die zeer dicht bij de evenaar liggen in Afrika, Latijns-Amerika, Azië en de eilanden in de Stille Oceaan.

Pinta komt veel voor bij de inheemse bevolking van Mexico, Centraal-Amerika en Zuid-Amerika. Pinta is niet erg besmettelijk.

Bejel, framboesia en pinta komen zelden voor in de Verenigde Staten, behalve bij immigranten uit gebieden in de wereld waar deze ziekten veel voorkomen.

Symptomen   
Framboesia en pinta beginnen, net als Syfilis, met huidsymptomen. Bejel begint met zweertjes in de mond. Deze symptomen verdwijnen, en na een periode met weinig of geen symptomen, ontwikkelen zich nieuwe symptomen.

  Bejel
Bejel begint meestal in de kindertijd. Het tast de slijmvliezen van de mond aan en vervolgens de huid en de botten. De eerste zweer in de mond wordt niet opgemerkt. Er ontstaan dan vochtige plekken in de mond. Deze verdwijnen over een periode van maanden tot jaren. Gedurende deze tijd hebben mensen weinig of geen symptomen. Daarna kunnen zweren ontstaan op de romp en ledematen.
Er ontstaan knobbels in de lange beenderen, vooral in de benen, en in de weefsels rond de mond, de neus en het monddak (gehemelte). Deze knobbels vernietigen weefsel, waardoor botten misvormd raken en het gezicht wordt ontsierd.

  Framboesia
Framboesia tast ook de huid en botten aan. Enkele weken na blootstelling aan Treponema, begint de eelt als een licht verheven zweer op de plaats van de infectie, meestal op een been. De zweer geneest, maar later vormen zich zachte knobbeltjes (granulomen) die openbreken in het gezicht, op de armen, benen en billen. De granulomen genezen langzaam en kunnen terugkomen. De huid op de handpalmen en voetzolen kan verdikken en openbarsten en pijnlijke zweren vormen. De zweren op de voeten bemoeilijken het lopen en dwingen mensen om op de zijkanten van hun voeten te lopen, wat aanleiding geeft tot de bijnaam krabbenframboesia.
Later kunnen delen van de scheenbenen worden verwoest, en kunnen vele andere destructieve, misvormende gezwellen ontstaan, vooral rond de neus, mond en gehemelte.

  Pinta
Pinta tast alleen de huid aan. Het begint als platte, jeukende, rode plekken op de handen, voeten, benen, armen, gezicht of hals. Deze plekken vergroten en worden dikker. Na enkele maanden ontstaan dikke, platte plekken over het hele lichaam. Ze ontstaan meestal op plaatsen waar de botten dicht bij de huid zitten, bijvoorbeeld op de elleboog.
Later verliezen de vlekken hun kleur of worden ze grijs-blauw. Zonder behandeling gaan deze vlekken meestal niet weg.

Diagnose   

  • de evaluatie van een arts

Artsen stellen de diagnose van bejel, framboesia en pinta als er typische symptomen optreden bij mensen die wonen in of op bezoek zijn geweest in een gebied waar dergelijke infecties veel voorkomen. Soms onderzoeken artsen een monster van de huidzweertjes onder een microscoop.

Omdat de bacteriën die deze infecties veroorzaken en de bacteriën die Syfilis veroorzaken zo op elkaar lijken, doen artsen soms bloedonderzoek naar syfilis. NB: Mensen die een van deze infecties hebben, testen positief op Syfilis.

Behandeling   

  • een eenmalige injectie met penicilline of een eenmalige dosis azitromycine via de mond

Een eenmalige injectie met langwerkende penicilline (benzathine penicilline) doodt de bacterie. Daarna kan de huid genezen. Er kan echter wat littekenweefsel achterblijven, vooral als er veel weefsel is vernietigd. Mensen die allergisch zijn voor penicilline kunnen een eenmalige dosis azitromycine via de mond toegediend krijgen. Voor mensen die niet zwanger zijn of 8 jaar of ouder, is doxycycline, dat gedurende 14 dagen via de mond wordt toegediend, een alternatief.

Volksgezondheidsfunctionarissen proberen besmette mensen en hun naaste contacten te identificeren en te behandelen.

Bronnen:

Laatste wijziging: 25 januari 2022
  Einde van de pagina