Benigne paroxysmale positieduizeligheid   BPPD meer keel, neus,oren

Wat is het?   
Benigne betekent 'goedaardig/ongevaarlijk' en paroxysmaal staat voor 'in aanvallen optredend'. Patiënten met BPPD hebben dus klachten van een in aanvallen optredende, positieafhankelijke (= houdingsafhankelijke), goedaardige duizeligheid. BPPD komt vaak voor en is over het algemeen goed te behandelen.

Symptomen   

  • draaiduizeligheid (draaisensatie) die ontstaat na het maken van een specifieke beweging van het hoofd, bijvoorbeeld bij omdraaien in bed of omhoog kijken. Hoe sneller het hoofd wordt bewogen, hoe heviger de klachten. De klachten houden gewoonlijk niet langer dan één minuut aan
  • gedurende die duizeligheid: misselijk, braken;  zie reisziek

Oorzaak   
Het is een stoornis van het evenwichtsorgaan in het binnenoor. De daarin aanwezige kristallen zijn losgeraakt. Bij bewegen van het hoofd bewegen die kristallen nu mee met de vloeistofstroom in de halfcirkelvormige kanalen. Dit kan leiden tot duizeligheid. Het loslaten van de kristallen treedt vaak spontaan op, zonder aanwijsbare oorzaak. Soms is er sprake van een voorafgaand hoofdtrauma, een (chronische) oorontsteking of een periode van bedlegerigheid. BPPD komt vooral voor bij mensen ouder dan vijftig jaar.

Behandeling   
Rust wordt ontraden omdat dit er juist voor zorgt dat het evenwichtsorgaan bewegingen ontwent.
Meestal goed te behandelen o.a. met de Epley-manoeuvre:
   zie: Beers, Marc H. (red.). Merck Manual Leeftijd & Gezondheid. Over gezond ouder worden. blz.224
   zie: Beers, Marc H. (red.). Merck Manual Medisch Handboek. blz.467

De duizeligheid vermindert of verdwijnt ook door de hoofdbewegingen die de klachten oproepen, een aantal malen te herhalen. Oefenen volgens Brandt-Daroff manoeuvre en/of de Semont manoeuvre. Vaak verdwijnen de klachten met deze oefeningen binnen ongeveer tien dagen. Soms komen de klachten weer terug. Soms wordt een fysiotherapeut ingeschakeld bij de behandeling.

N.B.: Geneesmiddelen helpen niet.


Bronnen:

Laatste wijziging: 14 maart 2022

  Einde van de pagina