Syndroom van Horner meer hersenen, ruggenmerg en zenuwstelsel  
  Syndroom van Claude Bernard

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?   
Het syndroom van Horner treft één kant van het gezicht, waardoor het ooglid verslapt, de pupil klein wordt (vernauwd) en het zweten afneemt. De oorzaak is een verstoring van de zenuwvezels die de hersenen met het oog verbinden.

  • het syndroom van Horner kan op zichzelf optreden of het gevolg zijn van een aandoening die de zenuwvezels die de hersenen met het oog verbinden, verstoort
  • het bovenste ooglid verslapt, de pupil blijft klein en de aangedane zijde van het gezicht kan minder zweten
  • artsen testen de pupil om te zien of deze wijder kan worden en kunnen beeldvormend onderzoek doen om naar een oorzaak te zoeken
  • als de oorzaak is gevonden, wordt deze behandeld

Het syndroom van Horner kan bij mensen van alle leeftijden ontstaan.

Oorzaak   
Sommige zenuwvezels die de ogen met de hersenen verbinden nemen een omweg. Vanuit de hersenen gaan ze naar beneden via het ruggenmerg. Ze verlaten het ruggenmerg in de borstkas, gaan dan langs de halsslagader terug de nek in, door de schedel, en in het oog. Als deze zenuwvezels ergens op hun weg worden verstoord, ontstaat het syndroom van Horner. Het syndroom van Horner kan op zichzelf voorkomen of veroorzaakt worden door een andere aandoening. Het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door aandoeningen van het hoofd, de hersenen, de hals, de borstkas of het ruggenmerg, zoals de volgende:

  • longkanker
  • andere tumoren
  • gezwollen lymfeklieren in de hals (cervicale adenopathie)
  • dissectie van de aorta of de halsslagader (een scheur in de wand van de slagader)
  • een aneurysma van de thoracale aorta (uitstulping van de wand van de aorta)
  • verwondingen

Het syndroom van Horner kan al bij de geboorte aanwezig zijn (aangeboren).

Symptomen   

  • het syndroom van Horner tast het oog aan aan dezelfde kant als de verstoorde zenuwvezels
  • een hangend bovenooglid (ptosis) en een vernauwde pupil (miosis). Bij sommige mensen belemmert de vernauwde pupil het zien in het donker. De meeste mensen merken echter geen verschil in het gezichtsvermogen
  • de aangedane zijde van het gezicht kan minder of helemaal niet zweten, en zelden lijkt het gezicht blozen
  • bij de aangeboren vorm blijft de iris van het aangetaste oog blauwgrijs zoals bij de geboorte

Diagnose   

  • testen met oogdruppels
  • magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie om de oorzaak vast te stellen

Het syndroom van Horner wordt vermoed op basis van de symptomen.

Om de diagnose van het syndroom van Horner te bevestigen en te bepalen waar het probleem zit, doen artsen een tweedelige test:

  • eerst brengen ze oogdruppels die kleine hoeveelheden cocaïne of een andere drug (apraclonidine) bevatten op beide ogen aan
  • als het syndroom van Horner waarschijnlijk is, doen artsen 48 uur later nog een test. Ze brengen hydroxyamfetaminedruppels aan in beide ogen

De reactie van de pupillen op de drugs geeft aan of het syndroom van Horner waarschijnlijk is en helpt te bepalen waar het probleem zit.
Als het syndroom van Horner waarschijnlijk is, wordt magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) van de hersenen, het ruggenmerg, de borstkas of de nek gedaan om te kijken of er tumoren of andere ernstige aandoeningen zijn die de zenuwvezels die de hersenen met het oog verbinden, kunnen verstoren.

Behandeling   

  • behandeling van de oorzaak indien vastgesteld

Er is echter geen specifieke behandeling voor het syndroom van Horner. Vaak is geen behandeling nodig omdat het ooglid meestal maar heel lichtjes verslapt.


Bronnen:

Laatste wijziging: vrijdag 9 januari 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek

  Einde van de pagina