| Hydrocele | meer mannen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Wat is het?
- niet ingedaalde teelballen (cryptorchidisme) zijn teelballen die in de buik of lies blijven in plaats van in het scrotum af te dalen
- teruggetrokken teelballen (hypermobiele teelballen) zijn in het scrotum ingedaald, maar kunnen als reflex op stimulatie gemakkelijk in het lieskanaal terugschuiven (retracteren)
Niet ingedaalde teelballen
Bij de foetus ontwikkelen de testes (zaadballen) zich in de buik. Na de ontwikkeling van de testikels, maar meestal vóór de geboorte (meestal in het laatste derde trimester van de zwangerschap), dalen zij via een tunnel van de buik naar de lies (het lieskanaal) en vervolgens naar beneden naar het scrotum.
Nadat de testikels zijn ingedaald, sluit de tunnel zich meestal. Als de tunnel niet volledig sluit, kan een liesbreuk ontstaan. De liesbreuk veroorzaakt zelden klachten, maar artsen kunnen hem vaak wel voelen.
Soms hoopt zich vocht uit de buik rond de zaadballen op en komt na het sluiten van de tunnel in het scrotum terecht. Dit opgesloten vocht vormt een zachte knobbel die hydrocele wordt genoemd en die meestal in het eerste levensjaar verdwijnt. (Zie ook Scrotale zwelling).
Ongeveer 3 van elke 100 jongens die op volle termijn (9 maanden) worden geboren, hebben bij de geboorte een zaadbal die niet is ingedaald. Ongeveer 30 van elke 100 te vroeg geboren jongens hebben echter een zaadbal die niet is afgescheiden. Jongens van wie familieleden een zaadbal zonder zaadleiders hadden, hebben ook meer kans op deze aandoening. Meestal daalt slechts één testikel niet af, maar bij ongeveer 10% zijn beide testikels aangetast.
Meestal zit de zaadbal in het lieskanaal, maar soms zit hij in de buik. Ongeveer twee derde van de testikels die niet zijn ingedaald, komen vanzelf naar beneden als ze vier maanden oud zijn of, bij te vroeg geboren kinderen, vier maanden na de datum waarop ze zouden zijn geboren als ze niet te vroeg waren geboren. Testikels die bij de geboorte in de buik blijven, hebben veel minder kans om vanzelf in te dalen.
Niet ingedaalde testikels veroorzaken zelden symptomen. Toch kan een niet ingedaalde de spermaproductie nadelig beïnvloeden en het risico op zaadbalkanker verhogen. Niet ingedaalde testes in de buik kunnen gedraaid raken (testiculaire torsie), wat ernstige pijn veroorzaakt. De meeste pasgeborenen met een niet-uitgeholde testis hebben ook een liesbreuk.
Artsen doen een lichamelijk onderzoek van het scrotum om de testikels op te sporen bij de geboorte en bij elk jaarlijks bezoek aan het consultatiebureau. Als ze een of beide testikels niet kunnen voelen, controleren ze of de testikels niet gewoon in het lieskanaal zijn teruggetrokken (zie Teruggetrokken testikels). Bij de meeste jongens wordt de diagnose van een zaadbal zonder zaadleiders op jonge leeftijd gesteld, maar bij sommigen kan de diagnose later in de kindertijd worden gesteld, meestal na een groeispurt. Als de zaadballen niet in het scrotum zitten, moeten kinderen worden onderzocht door een uroloog (een arts die gespecialiseerd is in de urinewegen en het mannelijk voortplantingssysteem). In zeldzame gevallen maken artsen een echografie of MRI (magnetic resonance imaging).
Als de testis niet is ingedaald rond de leeftijd van 6 maanden bij voldragen zuigelingen en rond de leeftijd van 1 jaar bij te vroeg geboren zuigelingen, is een operatie nodig. Afhankelijk van de plaats waar de zaadbal zich bevindt, kan deze via een chirurgische ingreep in het scrotum worden gebracht via een open snee of via laparoscopie (waarbij artsen met een endoscoop in de buikholte kijken). Als het kind een liesbreuk heeft, wordt die ook hersteld.
Omdat kinderen met onbedorven zaadballen een verhoogd risico lopen op zaadbalkanker, moeten zij na de puberteit hun zaadballen elke maand op knobbels onderzoeken.
Teruggetrokken teelballen
Retractiele testikels (hypermobiele testikels) zijn ingedaalde testikels die gemakkelijk heen en weer bewegen tussen het scrotum en het lieskanaal. De testikels trekken zich terug als reflex op aanraking, temperatuur, angst of lachen. Een dergelijke reactie komt vaak voor, vooral bij zuigelingen en kinderen. Teruggetrokken teelballen leiden niet tot kanker of andere complicaties.
Artsen onderzoeken de zaadballen tijdens een bezoek aan het consultatiebureau om te controleren of ze goed in het scrotum zitten naarmate het kind groeit. In de puberteit trekken de zaadballen zich meestal niet meer terug in de lies omdat ze groter worden. Teruggetrokken teelballen vereisen geen operatie of andere behandeling.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 16 februari 2022 |