Overzicht van de Milt meer bloed  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
De milt, een sponsachtig, zacht orgaan dat ongeveer zo groot is als een vuist, bevindt zich linksboven in de buik, net onder de ribbenkast. De miltslagader brengt bloed van het hart naar de milt. Het bloed verlaat de milt via de miltader, die uitmondt in een grotere ader (de poortader) die het bloed naar de lever voert. De milt heeft een omhulsel van vezelig weefsel (het miltkapsel) dat de bloedvaten en lymfevaten ondersteunt.

De milt bestaat uit twee basistypen weefsel, elk met verschillende functies:

  • witte pulp
  • rode pulp

De witte pulp maakt deel uit van het infectiebestrijdingssysteem (immuunsysteem). Het produceert witte bloedcellen die lymfocyten worden genoemd en die op hun beurt antilichamen produceren (gespecialiseerde eiwitten die beschermen tegen binnendringing van vreemde stoffen).

De rode pulp filtert het bloed en verwijdert ongewenst materiaal. De rode pulpa bevat andere witte bloedcellen, fagocyten genaamd, die micro-organismen opnemen, zoals bacteriën, schimmels en virussen. Het controleert ook rode bloedcellen en vernietigt afwijkende cellen of cellen die te oud of beschadigd zijn om goed te functioneren. Daarnaast dient de rode pulpa als reservoir voor verschillende elementen van het bloed, vooral witte bloedcellen en bloedplaatjes (celachtige deeltjes die betrokken zijn bij de bloedstolling). Het vrijgeven van deze elementen is echter een minder belangrijke functie van de rode pulp.

Asplenie

Mensen kunnen leven zonder milt (een aandoening die asplenie wordt genoemd).

Asplenie is verlies van miltfunctie door:

  • afwezigheid van de milt bij de geboorte
  • een ziekte die de functie van de milt aantast (functionele asplenie)
  • chirurgische verwijdering van de milt (splenectomie)

Afwezigheid van de milt bij de geboorte is een zeldzame aandoening. Zuigelingen met deze aandoening hebben vaak ook een hartafwijking.

Mensen met functionele asplenie hebben een milt die niet goed functioneert. Functionele asplenie kan het gevolg zijn van verschillende ziekten. Veel voorkomende oorzaken zijn sikkelcelziekte, coeliakie en alcoholgerelateerde leverziekte. Functionele asplenie kan ook ontstaan na letsel aan de slagaders of aders van de milt.

Splenectomie is chirurgische verwijdering van de milt. Het kan worden gedaan bij verder gezonde mensen na een miltverwonding (zoals na een auto-ongeluk) of bij mensen met ziekten die de milt vergroten.

Als de milt wordt verwijderd of niet functioneert, verliest het lichaam een deel van zijn vermogen om beschermende antilichamen te produceren en ongewenste micro-organismen uit het bloed te verwijderen. Hierdoor kan het lichaam infecties minder goed bestrijden. Andere organen (voornamelijk de lever) compenseren het verlies echter door hun vermogen om infecties te bestrijden te vergroten en door abnormale, te oude of beschadigde rode bloedcellen op te sporen en te verwijderen.

Mensen zonder milt lopen een bijzonder hoog risico op infecties vanwege de rol van de milt in het bestrijden van bepaalde soorten bacteriën, zoals Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis en Haemophilus influenzae. Vanwege dit risico krijgen mensen vaccinaties om hen te helpen beschermen tegen infectie met deze organismen. Mensen moeten er ook zeker van zijn dat ze elk jaar het griepvaccin en het COVID-19 vaccin krijgen. Sommige mensen nemen dagelijks antibiotica om infecties te voorkomen, vooral als ze een andere aandoening hebben (zoals sikkelcelziekte of kanker) die het risico op het ontwikkelen van infecties verhoogt of regelmatig contact hebben met kinderen.

Bronnen:

Laatste wijziging: 10 augustus 2023
  Einde van de pagina