| Letsel aan de aorta | meer verwonding en vergiftiging |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? De aorta - de grootste slagader in het lichaam - kan gedeeltelijk of volledig scheuren door een hevige stomp voorwerp in de borstkas. |
- mensen met dit letsel hebben ernstige pijn op de borst en vaak een zwakke pols, heesheid of shock
- er wordt een röntgenfoto van de borst gemaakt en vaak wordt er ook een ander beeldvormend onderzoek gedaan, zoals CT-scan-angiografie, ultrasonografie of aortografie
- een traumatische verstoring van de aorta is een noodgeval
- nadat de bloeddruk en hartslag onder controle zijn, wordt een operatie uitgevoerd om het letsel te repareren
(Zie ook Inleiding tot letsels aan de borstkas.)
Het hart pompt bloed naar het hele lichaam via de aorta. Een scheur (breuk) in de aorta is dus een levensbedreigende noodsituatie en kan fataal zijn voordat iemand het ziekenhuis bereikt.
Een ontwrichting van de aorta wordt meestal veroorzaakt door een auto-ongeluk met hoge snelheid of een val van een hoogte. Mensen hebben vaak ook ribbreuken en andere ernstige verwondingen.
Symptomen
Mensen hebben meestal ernstige pijn op de borst omdat de borstwand gewond is. Sommige mensen zijn hees of hebben een zwakke pols, vooral in de benen of voeten.
De voeten en handen kunnen koel, zweterig en blauw zijn.
Mensen kunnen symptomen van shock hebben, zoals
lage bloeddruk, ademhalingsmoeilijkheden en verwardheid.
Diagnose
- beeldvorming
Een röntgenfoto van de borstkas is nodig voor iedereen die een letsel aan de borstkas heeft gehad. Een scheur in de aorta is echter niet altijd zichtbaar op een röntgenfoto van de borstkas en als je dit letsel over het hoofd ziet, kan dit ernstige gevolgen hebben. Daarom worden er vaak andere beeldvormende onderzoeken gedaan, zoals CT-angiografie (CT-scan), echocardiografie, ultrasonografie of aortografie (angiografie van de aorta - zie tabel Gemeenschappelijke soorten angiografie), wanneer ernstig letsel aan de borstkas is veroorzaakt door een motorvoertuigongeval met hoge snelheid of een val van een hoogte.
Behandeling
- controle van hartslag en bloeddruk
- chirurgie om de aorta te repareren of inbrengen van een gaasje
De eerste prioriteit is om de hartslag en bloeddruk van de persoon onder controle te houden. Als de bloeddruk en hartslag hoog zijn, kan een scheur erger worden, waardoor de aorta soms barst. Medicijnen zoals bètablokkers kunnen helpen om beide onder controle te houden. Andere maatregelen die kunnen helpen zijn pijnstillers geven, proberen de persoon rustig te houden en afzien van procedures die kokhalzen of braken kunnen veroorzaken.
Nadat de hartslag en bloeddruk onder controle zijn, wordt er een operatie uitgevoerd om de scheur te repareren. Soms plaatsen artsen een buisje van gaas (stent) in de aorta om de scheur te bedekken.
Bronnen: