Bartholinekliercyste en -abces meer vrouwen    Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals. Wat is het? Bartholin klieren zijn zeer kleine, ronde klieren die zich in de vulva (die bestaat uit de schaamlippen en andere weefsels rond de opening naar de vagina) bevinden. Ze kunnen zich aan beide kanten van de vulva ontwikkelen. Omdat ze diep onder de huid zitten, zijn ze normaal gesproken niet voelbaar. Deze klieren kunnen helpen om vloeistoffen te leveren voor smering tijdens seksuele activiteit. Bartholinkliercysten zijn met slijm gevulde zakjes die zich kunnen vormen wanneer de klieren bij de opening naar de vagina verstopt zijn. Bartholinkliercysten kunnen geïnfecteerd raken en pijnlijke, met pus gevulde abcessen vormen. cysten zijn meestal pijnloos, maar als ze groot zijn, kunnen ze druk of pijn veroorzaken en het zitten, lopen en seksuele activiteit hinderen cysten kunnen geïnfecteerd raken en een pijnlijk abces vormen artsen kunnen de cyste meestal zien of voelen tijdens een bekkenonderzoek artsen kunnen een permanente opening maken zodat de cyste vocht naar buiten kan afvoeren, of ze kunnen de cyste operatief verwijderen Inwendige vrouwelijke geslachtsorganen Als het kanaal naar een Bartholin klier verstopt raakt, raakt de klier gevuld met slijm en wordt hij groter. Het resultaat is een cyste. Deze cysten ontstaan bij ongeveer 2% van de vrouwen, meestal in de 20. Cysten kunnen geïnfecteerd raken en een abces vormen (een afgesloten gebied gevuld met pus). Naarmate vrouwen ouder worden, hebben ze minder kans op cysten en abcessen. Meestal is de oorzaak van de verstopping onbekend. In zeldzame gevallen kunnen cysten geïnfecteerd raken met een seksueel overdraagbare infectie, zoals gonorroe. Heel zelden kan er kanker ontstaan in de Bartholineklieren. Barhololineklier Wat is een Bartholin kliercyste? De kleine klieren aan weerszijden van de vaginale opening, die Bartholin klieren worden genoemd, kunnen verstopt raken. Er hoopt zich dan vocht op, de klier zwelt op en vormt een cyste. Cysten variëren van de grootte van een erwt tot die van een golfbal of groter. Meestal komen ze maar aan één kant voor. Ze kunnen geïnfecteerd raken en een abces vormen.    Symptomen    De meeste Bartholin cysten veroorzaken geen symptomen. Vrouwen kunnen een pijnloze knobbel bij de opening van de vagina opmerken, waardoor de vulva er scheef uitziet. Als cysten groot worden, kunnen ze irritatie en druk en/of pijn veroorzaken. Ze kunnen het zitten, lopen of seksuele activiteit hinderen. Als de cyste geïnfecteerd raakt (een abces vormt), veroorzaakt dit hevige pijn en soms koorts. Abcessen voelen zacht aan. De huid erboven ziet er rood uit. en De huid en de weefsels onder de huid van het abces kunnen geïnfecteerd raken - een infectie die cellulitis wordt genoemd. Als cellulitis zich ontwikkelt, ziet het aangetaste gebied er rood en gevoelig uit. Vrouwen kunnen vaginale afscheiding hebben.    Diagnose    onderzoek van de vulva soms een biopsie In de volgende gevallen moet een vrouw naar de dokter gaan: de cyste blijft groter worden of blijft bestaan na enkele dagen onderdompelen van het gebied in warm water (in een bad of sitzbad) de cyste is pijnlijk (wat vaak wijst op een abces) er ontstaat koorts de cyste belemmert het lopen of zitten de vrouw is ouder dan 40 Een arts onderzoekt de vulva om een Bartholin kliercyste vast te stellen. Als een cyste groot genoeg is voor een vrouw om hem op te merken of om symptomen te ontwikkelen, kan een arts de cyste zien of voelen tijdens een bekkenonderzoek. Artsen kunnen meestal aan het uiterlijk zien of de cyste geïnfecteerd is. Als er afscheiding is, kunnen artsen een monster sturen om te testen op andere infecties, waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen. Als er een abces is ontstaan, kweken artsen ook vocht uit het abces. Hoewel kanker zich zelden ontwikkelt in de Bartholineklieren, kan een arts een monster van de cyste verwijderen om onder een microscoop te onderzoeken (biopsie), vooral als de vrouw ouder is dan 40 jaar.    Behandeling    het gebied in warm water weken voor abcessen, een procedure om ze te draineren als een Bartholin kliercyste ernstige symptomen veroorzaakt of voorkomt bij vrouwen ouder dan 40, een operatie Ongeacht de behandeling komen cysten soms terug. Als dat gebeurt, kan de hele Bartholin klier worden verwijderd. Behandeling van cysten bij vrouwen jonger dan 40 Als een Bartholin kliercyste weinig of geen pijn veroorzaakt, kunnen vrouwen onder de 40 de cyste zelf behandelen. Ze kunnen een zitbad nemen of weken in een paar centimeter warm water in een badkuip. Het weken moet 10 tot 15 minuten duren en 2 keer per dag worden gedaan. Soms verdwijnen cysten na een paar dagen van zo'n behandeling. Als de behandeling geen effect heeft, moeten vrouwen naar de dokter gaan. Bij vrouwen onder de 40 jaar hoeven cysten alleen behandeld te worden als ze symptomen veroorzaken. Het draineren van een cyste is meestal niet effectief omdat cysten vaak terugkomen. Daarom kan een operatie worden gedaan om een permanente opening te maken van de klierbuis naar het oppervlak van de vulva. Als de cyste zich dan opnieuw ontwikkelt, kan hij weglopen. Nadat een plaatselijke verdoving is ingespoten om de plek te verdoven, kan een van de volgende procedures worden uitgevoerd: plaatsen van een katheter: Er wordt een kleine incisie in de cyste gemaakt zodat een klein buisje met ballon (katheter) in de cyste kan worden ingebracht. Eenmaal op zijn plaats wordt de ballon opgeblazen en laat men de katheter 4 tot 6 weken zitten, zodat zich een permanente opening kan vormen. De katheter wordt in de dokterspraktijk ingebracht en verwijderd. Een vrouw kan haar normale activiteiten doen terwijl de katheter op zijn plaats zit, hoewel seksuele activiteit ongemakkelijk kan zijn marsupialisatie: Artsen maken een kleine snede in de cyste en hechten de binnenranden van de cyste aan het oppervlak van de vulva. Marsupialisatie creëert een permanente opening in de cyste zodat de cyste naar behoefte kan leeglopen. Deze procedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer. Soms is algehele anesthesie nodig Na deze ingrepen kunnen vrouwen enkele weken last hebben van afscheiding. Meestal is het dragen van een inlegkruisje voldoende. Meerdere keren per dag een zitbad nemen kan helpen om het ongemak te verlichten en de genezing te versnellen. Als een cyste terugkomt, kan deze operatief worden verwijderd. Deze ingreep wordt uitgevoerd in een operatiekamer. Behandeling van cysten bij vrouwen van 40 jaar of ouder Bij vrouwen van 40 jaar of ouder moeten alle Bartholin kliercysten worden behandeld, behalve als ze al jaren aanwezig zijn en niet van uiterlijk zijn veranderd. De behandeling bestaat uit: chirurgische verwijdering van de hele cyste verwijdering van een deel van de cyste om op kanker te testen en vervolgens de cyste marsupialiseren Behandeling van abcessen De eerste behandeling van een abces bestaat uit het maken van een kleine incisie in het abces en het plaatsen van een katheter om het abces af te voeren. Als het abces zich opnieuw vult nadat het is gedraineerd, kan marsupialisatie, waarbij een permanente opening wordt gemaakt, worden uitgevoerd om te voorkomen dat het abces zich opnieuw vult. Soms worden abcessen ook behandeld met antibiotica. Als er cellulitis ontstaat, wordt er naast het draineren van het abces gedurende 1 week via de mond antibiotica gegeven. Een vrouw moet mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen, afhankelijk van hoe ziek ze is. Bronnen: Merck Manual, professional version Merck Manual, consumer version   Einde van de pagina