| Spinnenbeten | meer verwonding en vergiftiging |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Bijna alle spinnen zijn giftig. De giftanden van de meeste soorten zijn echter te kort of te kwetsbaar om door de menselijke huid te dringen. Hoewel ten minste 60 soorten in de Verenigde Staten mensen hebben gebeten, komen ernstige verwondingen voornamelijk voor bij slechts twee soorten spinnen: |
Bruine spinnen komen voor in het Midwesten en het Zuid-Centraal van de Verenigde Staten, niet in de kuststaten en de Canadese grensstaten, behalve als ze worden geïmporteerd op kleding of bagage. Weduwspinnen komen in de hele Verenigde Staten voor. Hoewel sommige mensen vogelspinnen als gevaarlijk beschouwen, zijn hun beten niet schadelijk voor mensen. Spinnenbeten veroorzaken minder dan drie sterfgevallen per jaar in de Verenigde Staten, meestal bij kinderen.
- ernstige verwondingen door spinnenbeten kunnen bestaan uit ernstige wonden veroorzaakt door het weefselvernietigende gif van bruine spinnen en lichaamsbrede vergiftiging veroorzaakt door het zenuwgif van weduwspinnen.
- wonden waarvan vermoed wordt dat ze veroorzaakt zijn door de bruine spin worden vaak veroorzaakt door andere problemen, waarvan sommige mogelijk ernstiger zijn.
- bruine spin beten worden behandeld door de wond te verzorgen.
- een beet van een weduwe wordt behandeld door de symptomen te verlichten en soms antigif te geven.
(Zie ook Inleiding tot beten en steken.)
Symptomen
De beet van een weduwe spin veroorzaakt meestal een scherpe pijn, een beetje zoals een speldenprik, gevolgd door een doffe, soms verdovende pijn in het gebied rond de beet. Krampende pijn en spierstijfheid, die ernstig kunnen zijn, ontwikkelen zich in de buik of de schouders, rug en borst. Andere symptomen zijn misselijkheid, braken, zweten, rusteloosheid, angst, hoofdpijn, hangende en gezwollen oogleden, uitslag en jeuk, ernstige ademhalingsproblemen, verhoogde speekselproductie en zwakte.
De beet van een bruine spin kan weinig of geen directe pijn veroorzaken, maar binnen ongeveer een uur ontstaat er wat pijn in het gebied rond de beet. De pijn kan hevig zijn en kan het hele verwonde gebied treffen, dat rood en gekneusd kan worden en kan jeuken. De rest van het lichaam kan ook jeuken. Er vormt zich een blaar, omgeven door een gekneusd gebied of door een duidelijker rood gebied dat op een bull's-eye lijkt. Dan wordt de blaar groter, vult zich met bloed en scheurt, waardoor een open zweer (ulcus) ontstaat gevolgd door een dik zwart litteken (eschar) dat een groot kraterachtig litteken kan achterlaten. Soms ontstaan misselijkheid en braken, pijn, vermoeidheid, koude rillingen, zweten, bloedstoornissen en nierfalen.
Diagnose
- evaluatie door een arts
- indien mogelijk, identificatie van de spin
Er is geen manier om een bepaalde spin te identificeren aan de hand van de beet. Daarom kan alleen een specifieke diagnose worden gesteld als de spin kan worden geïdentificeerd. Weduwe spinnen herken je aan een rode of oranje zandlopervormige markering op het achterlijf. Bruine spinnen hebben een vioolvormige markering op hun rug. Deze herkenningstekens kunnen echter moeilijk te onderscheiden zijn en de spin wordt zelden intact teruggevonden, dus de diagnose is meestal onzeker en gebaseerd op symptomen. Veel mensen verwarren huidinfecties, sommige potentieel ernstig (zoals methicilline-resistente Staphylococcus aureus [MRSA] infecties), of andere aandoeningen met spinnenbeten.
Behandeling
- de wond schoonmaken en ijs aanbrengen
- voor spinnenbeten, medicijnen tegen pijn en spierkrampen en vaak tegengif
- voor bruine spin beten, wondverzorging en soms chirurgisch wondherstel
De eerstehulpmaatregelen bij een spinnenbeet bestaan uit het schoonmaken van de wond, het aanbrengen van ijs (bijvoorbeeld een ijsblokje of fijngemaakt ijs in een plastic zakje en gewikkeld in een dunne doek omdat ijs niet rechtstreeks op de huid mag worden aangebracht) op de beet om de pijn te verminderen en, als de beet zich op een extremiteit bevindt, het verhogen van de wond.
Bij een beet van een weduwe spin kunnen spierpijn en spasmen worden verlicht met benzodiazepinen (die kalmeren en kunnen helpen de spieren te ontspannen) en opioïden (pijnstillers). Tegengif wordt gegeven bij ernstige en soms bij matige symptomen zoals spierkrampen of andere lichaamsbrede symptomen. Een ziekenhuisopname is meestal nodig voor mensen jonger dan 16 of ouder dan 60 en voor mensen met hoge bloeddruk, hartaandoeningen of ernstige symptomen.
De meeste beten van bruine spinnen genezen zonder complicaties. Wonden moeten dagelijks worden schoongemaakt met een povidon-joodoplossing en 3 keer per dag worden gedrenkt in steriel zout water (zoutoplossing). Matig tot ernstig beschadigde wonden kunnen chirurgische ingrepen vereisen.
Wist u dat...
|
Bronnen: