Overmatige baarmoederbloeding bij de bevalling |
meer vrouwen |
Postpartum bloeding |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Wat is het?
Een beetje bloedverlies na de bevalling is normaal. Meer dan 4 kopjes (meer dan 1000 ml) bloedverlies na een vaginale bevalling is een overmatige baarmoederbloeding.
- de meest voorkomende reden voor te veel bloedverlies is dat je baarmoeder uitgerekt blijft en niet samentrekt (samenknijpt) zoals het hoort
- artsen behandelen te veel bloedverlies door je buik te masseren en je medicijnen te geven om je baarmoeder te helpen samentrekken
- artsen kunnen je een bloedtransfusie geven
- in zeldzame gevallen is een operatie nodig
|
Oorzaak
Meestal heb je te veel bloedingen omdat:
- je baarmoeder na de bevalling niet samentrekt zoals het hoort
Andere redenen voor te veel bloedverlies zijn:
- je vagina of baarmoederhals (het onderste deel van je baarmoeder) is gescheurd tijdens de bevalling
- een bloedingsstoornis waardoor je bloed niet kan stollen
- een deel van je placenta (de nageboorte) is na de bevalling in je baarmoeder achtergebleven
Je hebt een hoger risico op bloedingen als je:
- veel baby's hebt gekregen
- lang aan het bevallen bent
- meer dan één baby ter wereld brengt (zoals een tweeling of drieling)
- een zeer grote baby ter wereld brengt
Wat kunnen artsen doen om te voorkomen dat ik te veel bloed?
Voordat je gaat bevallen, nemen artsen maatregelen om bloedingen na de bevalling te voorkomen of om je erop voor te bereiden.
- ze controleren je op risico's op bloedingen, zoals te veel vruchtwater of een bloedingsstoornis
- als je een ongebruikelijke bloedgroep hebt, zorgen de artsen ervoor dat jouw bloedgroep beschikbaar is
- ze proberen je baby zo langzaam en voorzichtig mogelijk ter wereld te brengen
- na de bevalling houden de artsen je ten minste 1 uur in de gaten - ze controleren of je baarmoeder is samengetrokken en controleren op bloedingen
Diagnose
Artsen zullen dat doen:
- kijken of je te veel bloed verliest
- op je buik drukken om te zien of je baarmoeder stevig is zoals het hoort
- kijken naar je bloeddruk en hoe snel je hart klopt - een daling van de bloeddruk of een snelle hartslag kan betekenen dat je te veel bloed verliest
Wat gebeurt er als ik te veel bloed verlies?
Artsen zullen:
- je buik stevig aandrukken en masseren om je baarmoeder te helpen samentrekken
- controleren op scheurtjes in je vagina en baarmoederhals
- medicijnen geven om je baarmoeder te laten samentrekken
- je vocht of bloed via je ader geven om verloren bloed te vervangen
Drukken op je buik helpt de baarmoeder om samen te trekken en het bloeden te stoppen. Er zijn verschillende medicijnen die artsen in je infuus of als injectie in je arm kunnen geven.
Als de bloeding aanhoudt, kunnen artsen een operatie uitvoeren, waaronder:
- schrapen van de binnenkant van je baarmoeder om achtergebleven stukjes placenta (nageboorte) te verwijderen
- een ballon in je baarmoeder plaatsen om de bloedstroom af te snijden
- de binnenkant van je baarmoeder inpakken met een gaasje
- hechtingen aanbrengen rond de onderkant van je baarmoeder
- het blokkeren van belangrijke aderen die bloed naar je baarmoeder brengen
- als laatste redmiddel, een hysterectomie (het verwijderen van je baarmoeder)
Bronnen:
|