Bronchitis meer longen, luchtwegen  

Zie onderaan deze pagina voor enkele verschillen tussen astma, bronchitis, bronchiolitis, en longontsteking.

Bronchiolitis is een luchtweginfectie die leidt tot een ontsteking van de kleinste buisjes die naar de longblaasjes voeren, de bronchiolen.
Zijn vooral de grotere luchtwegen aangedaan, dan spreekt men van bronchitis.
Zijn ook de longblaasjes (alveoli) aangedaan dan spreekt men van een longontsteking (pneumonie).

Wat is het?   
Bronchitis is een ontsteking van de grotere luchtwegen (bronchiën) tussen de luchtpijp (trachea) en de longblaasjes (alveoli).

Een kenmerkend onderscheid is tussen acute en chronische bronchitis.

  • Acute bronchitis ontstaat vaak na verkoudheid of griep
  • Chronische bronchitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een slijmveroorzakende hoest gedurende drie maanden per jaar of in twee opeenvolgende jaren zonder dat een onderliggende ziekte de hoest kan verklaren

Mensen met chronische bronchitis hebben ook in uiteenlopende mate ademhalingsmoeilijkheden. Regelmatig hebben deze mensen infecties of ontstekingen in hun longen die hun ademhalingsmoeilijkheden verergeren. Chronische bronchitis kan gepaard gaan met chronische luchtwegobstructie (luchtwegvernauwing). Chronische bronchitis kan vaak samenhangen met astma of emfyseem en is daarom vaak lastig te onderscheiden van astma en emfyseem. Chronische bronchitis is een vorm van bronchitis die niet meer overgaat en die voornamelijk veroorzaakt wordt door roken. Samen met longemfyseem valt dit onder de noemer Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD).
Als ook of voornamelijk de longblaasjes (alveoli) zijn aangedaan spreken we van longontsteking.

Symptomen   
Op de onderstaande verschijnselen kan niets blindelings worden vertrouwd. In de praktijk dient men vooral verdenking op een bacteriële ontsteking te hebben als de koorts weer opkomt na gezakt te zijn na een paar dagen. Dan kan het zijn dat er een bacteriële infectie boven op de virale is ontstaan.

  • algemeen
    • hoesten met veel slijm
    • ademhalingsmoeilijkheden
    • piepend geluid vanuit de longen
    • kriebel onde de kin
    • bloedsmaak in de mond
    • koorts
  • viraal
  • bacterieel
    • koorts: > 38.0°C
    • koorts niet weg na 48 uur
  • atypisch
    • meestal koorts
    • sputum: meestal niet
    • lang hoesten zonder sputum
    • last van de gewrichten en spieren
    • kriebelhoest

Oorzaak   
Bronchitis kan worden veroorzaakt door virussen, bacteriën en allergische of aspecifieke prikkels (voornamelijk roken).

Diagnose   
Zie symptomen.

Behandeling   
De beste behandeling hangt af van de oorzaak. Bij bacteriële infecties heeft het geven van antibiotica zin. Hierbij moet dan rekening worden gehouden met de belangrijkste mogelijke verwekkers. De specifieke te geven middelen variëren dan ook sterk met de omstandigheden, met het land, en met mogelijke specifieke contra-indicaties van de patiënt (allergieën). De verhoogde prikkelbaarheid van het slijmvlies kan worden behandeld door corticosteroïden te geven, meestal per inhalatie, soms oraal. Bij kortademigheid door luchtwegvernauwing kunnen luchtwegverwijders, meestal weer per inhalatie, nuttig zijn. Bij een duidelijke allergische component kunnen antihistaminica of mestceldegranulatieremmers worden ingezet. koorts bestrijden met paracetamol is medisch gezien niet nodig.

Astma

Astma is een aandoening waarbij de ademhalingswegen naar uw longen vernauwd zijn.
Als de luchtwegen vernauwd zijn, is het moeilijk om adem te halen. De ademhaling maakt vaak een piepend muzikaal geluid dat piepen wordt genoemd.

  • astma komt voor in aanvallen die komen en gaan
  • beweging, stress, of het inademen van stof in de lucht kunnen astma-aanvallen uitlokken
  • u hijgt en voelt zich kortademigheid tijdens een astma-aanval
  • astma-aanvallen variëren van mild tot ernstig tot levensbedreigend
  • tijdens een astma-aanval kunt u medicijnen nemen die uw luchtwegen snel openen
  • om astma-aanvallen te voorkomen, moet u uit de buurt blijven van dingen die uw astma triggeren
  • sommige mensen nemen medicijnen om aanvallen te helpen voorkomen

Bronchitis

Bronchitis is een ontsteking van de grotere luchtwegen (bronchiën) tussen de luchtpijp (trachea) en de longblaasjes (alveoli).
Een kenmerkend onderscheid tussen acute en chronische bronchitis is:

  • acute bronchitis ontstaat vaak na verkoudheid of griep
  • chronische bronchitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een slijmveroorzakende hoest gedurende drie maanden per jaar of in twee opeenvolgende jaren zonder dat een onderliggende ziekte de hoest kan verklaren
  • algemeen
    • hoesten met veel slijm
    • ademhalingsmoeilijkheden
    • piepend geluid vanuit de longen
    • kriebel onder de kin
    • bloedsmaak in de mond
    • koorts
  • viraal
    • verlaging van de lichaamstemperatuur tot 35.6 - 36.7°C
    • verhoging tot lichte koorts: 37.5 - 38.5°C
    • verhoging weer weg na 48 uur
  • bacterieel
    • koorts: > 38.0°C
    • koorts niet weg na 48 uur
  • atypisch
    • meestal koorts
    • meestal geen sputum
    • lang hoesten zonder sputum
    • last van gewrichten en spieren
    • kriebelhoest

Besmettelijk?
Een bacteriële ontsteking is (vrijwel) niet besmettelijk.
Een virale ontsteking is wél besmettelijk.
Helaas weet je lang niet altijd welke van de twee het is.

Bronchiolitis

Bronchiolitis is een luchtweginfectie die leidt tot een ontsteking van de kleinste buisjes die naar de longblaasjes voeren, de bronchiolen.
→  zijn vooral de grotere luchtwegen aangedaan, dan spreekt men van bronchitis.
→  zijn ook de longblaasjes (alveoli) aangedaan dan spreekt men van een longontsteking (pneumonie).

  • bronchiolitis wordt veroorzaakt door een infectie met een virus
  • uw kind kan een loopneus hebben, koorts, hoesten, piepende ademhaling en soms moeite met ademhalen
  • de meeste kinderen knappen thuis binnen 3 tot 5 dagen op, maar sommigen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen
  • bronchiolitis komt het meest voor bij baby's jonger dan 6 maanden

Besmettelijk?
Het wordt veroorzaakt door een virus, dus is het besmettelijk.

Longontsteking

Longontsteking is een infectie van de kleine luchtzakjes in je longen (alveoli).
Longontsteking is iets anders dan een infectie van de luchtwegen (bronchiën) in je longen.
Een infectie van de luchtwegen wordt bronchitis genoemd.

  • koorts (vaak hoog). NB: soms, meestal oudere mensen, is er geen koorts
  • kortademigheid
  • pijn in de borststreek, verergerd door diep ademhalen, hoesten en springen
  • hoesten, meestal slijm
  • misselijk,
  • maagklachten
  • hoofdpijn
  • zweten
  • bloedophoesten
  • verminderde eetlust
  • vermoeidheid
  • blauwe verkleuring van vingers, voeten en lippen
  • diarree in het begin van de ziekte
  • de symptomen kunnen heel mild (soms 'wandelende longontsteking' genoemd) of heel ernstig zijn
  • de symptomen zijn vaak erger bij jonge kinderen, oudere mensen en mensen met andere longproblemen zoals COPD (chronische obstructieve longziekte)
  • de meeste mensen herstellen, maar longontsteking kan fataal zijn

Besmettelijk?
Een bacteriële ontsteking is (vrijwel) niet besmettelijk.
Een virale ontsteking is wél besmettelijk.
Helaas weet je lang niet altijd welke van de twee het is.


Bronnen:

  • Merck Manual, professional version
  • Merck Manual, consumer version
  • Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5.  blz.262-264, 281-284
  • Beers, Marc H. (red.), 2008, 1e druk. Merck Manual Leeftijd & Gezondheid. Over gezond ouder worden. Bohn Stafleu van Loghum. 926 blz. ISBN 978-90-313-4758-2.  blz.707-716
  • Wiki



  Einde van de pagina