Caverneuze sinus trombose meer hart, bloedvaten  meer ogen  

 Meer: Veneuze aandoeningen:
 • Overzicht van het veneuze systeem   • Chronische veneuze insufficiëntie en postflebitisch syndroom   • Fistel, arterioveneuze   • Harttamponade   • Oedeem   • Polyarteritis Nodosa (PAN)   • Purpura, seniele   • Purpura, simplex   • Spataderen   • Spinnenweb spataderen   • Takayasu arteritis   • Trombose, caverneuze sinus   • Trombose, diepveneuze trombose   • Trombose, nierader   • Trombose, portaal veneuze   • Trombose, oppervlakkige veneuze 

 Meer: Symptomen van oogaandoeningen:
 • Andere oogsymptomen   • Caverneuze sinus trombose   • Kleurenblind   • Ogen, uitpuilend   • Ogen waterige (overmatig tranen)   • Oogflitsen en floaters (mouche volante)   • Pijn in de ogen   • Pupillen, ongelijk   • Rode ogen   • Veroudering van de ogen  • Visieverlies, plotseling   • Zien, dubbel   • Zien, wazig   • Zwelling van het ooglid 

 Meer: Oogkas aandoeningen:
 • Inleiding tot oogkasaandoeningen   • Caverneuze sinus trombose   • Ontsteking van de oogkas   • Orbitale cellulitis   • Preseptale cellulitis   • Tumoren in de oogkas 

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Caverneuze sinus trombose is een zeer zeldzame aandoening waarbij een bloedprop (trombose) ontstaat in de sinus caverneuze (een grote ader aan de basis van de schedel).

Wat is Caverneuze sinus trombose
Caverneuze sinus trombose is een zeer zeldzame aandoening waarbij een bloedprop (trombose) ontstaat in de sinus caverneuze (een grote ader aan de basis van de schedel).

  • Caverneuze sinus trombose wordt meestal veroorzaakt door de verspreiding van bacteriën van infecties van het gezicht (inclusief de huid van de neus), de oogkas of de sinus
  • tot de symptomen behoren hoofd- en aangezichtspijn, gezichtsstoornissen, snel uitpuilende ogen en hoge koorts
  • de diagnose is gebaseerd op de symptomen en de resultaten van MRI-scan of CT-scan
  • zelfs met behandeling kan de aandoening ernstige nawerkingen hebben of fataal zijn
  • er worden hoge doses antibiotica gegeven om de infectie te elimineren

De sinus caverneus is een grote ader onderaan de schedel, achter de ogen. Deze ader voert bloed af uit aderen in het gezicht. De holle sinus is niet een van de met lucht gevulde sinussen rond de neus (de neusbijholten).

Caverneuze sinus trombose (CST) kan de hersenzenuwen aantasten die de ogen bewegen en het gezicht van gevoel voorzien. CST kan ook leiden tot een infectie van de hersenen en het vocht rond de hersenvliezen (meningoencefalitis), hersenabces, beroerte, blindheid en een onderactieve hypofyse (hypopituitarisme).

Oorzaak   
Caverneuze sinus trombose (CST) wordt meestal veroorzaakt door de verspreiding van bacteriën (meestal Staphylococcus aureus) van een gezichts-, tand- of neusbijholte-infectie. CST kan worden veroorzaakt door gewone gezichtsinfecties, zoals kleine neusbultjes rond haarzakjes (furunkels), orbitale cellulitis, of sinusitis van de sphenoïd of ethmoïd sinussen. Omdat CST een mogelijke complicatie is, beschouwen artsen infecties in het gebied rond de neus tot aan de oogranden altijd als ernstig.

Symptomen   
Caverneuze sinus trombose veroorzaakt symptomen zoals:

Als de bacteriën zich verspreiden naar de hersenen, kunnen zich ernstiger sufheid, toevallen, coma en abnormale gewaarwordingen of spierzwakte in bepaalde gebieden ontwikkelen.

Diagnose   

Om trombose van de sinus caverneus te diagnosticeren, maken artsen meestal\ magnetische resonantiebeelden (MRI-scan) of computertomografie (CT-scan) van de neusbijholten, de ogen en de hersenen. Soms wordt MRI of CT gedaan nadat een contrastmiddel in de bloedbaan is geïnjecteerd om meer details te tonen. Contrastversterkend MR venogram (MRV) of CT venogram (waarbij een contrastmiddel intraveneus wordt toegediend om de aderen te schetsen) is gevoeliger. Om de bacterie die de aandoening veroorzaakt te identificeren, wordt een bloedmonster naar een laboratorium gestuurd voor een kweek. Er kan ook een ruggenprik worden gedaan.

Prognose   
Zelfs na behandeling met antibiotica kan Caverneuze sinus trombose nog steeds levensbedreigend zijn. Ongeveer 15 tot 20% van alle getroffen mensen overlijdt. Nog eens 40% ontwikkelt ernstige nawerkingen, zoals verminderde oogbewegingen en dubbelzien, blindheid, beroerte en symptomen als gevolg van verminderde hormoonspiegels van de hypofyse (hypopituitarisme), die blijvend kunnen zijn.

Behandeling   

Bij mensen met een Caverneuze sinus trombose wordt onmiddellijk gestart met hoge doses antibiotica die via een ader (intraveneus) worden toegediend. De ontstoken neusbijholte kan operatief worden leeggezogen, vooral als de persoon niet verbetert na 24 uur behandeling met antibiotica.

Corticosteroïde worden soms gegeven als de hersenzenuwen zijn aangetast. Corticosteroïden en meestal andere aanvullende hormonen worden gegeven als er sprake is van hypopituitarisme.

Het is niet duidelijk of sommige mensen baat hebben bij behandeling met anticoagulantia (geneesmiddelen die de vorming van nieuwe bloedstolsels en de groei van bestaande bloedstolsels voorkomen).

Bronnen:

Laatste wijziging: 18 april 2023
  Einde van de pagina