| Dislocatie van de knieschijf | meer verwonding en vergiftiging |
| Patella dislocatie | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Knieschijf (patella) dislocaties treden op wanneer de knieschijf en de banden die hem op zijn plaats houden zijwaarts en naar de buitenkant van de knie schuiven. |
- de knieschijf kan van zijn plaats glijden wanneer mensen, meestal adolescente meisjes met een knieafwijking, plotseling van richting proberen te veranderen.
- de knieschijf lijkt niet op zijn plaats te zitten en mensen voelen pijn onder de knieschijf en kunnen de knie niet strekken.
- artsen kunnen een ontwrichte knieschijf vaststellen door de knie te onderzoeken.
- artsen bewegen de knieschijf voorzichtig terug op zijn plaats en passen dan een kniebandage of scharnierende brace toe.
(Zie ook Overzicht van ontwrichtingen.)
Knieschijfdislocaties verschillen van knieschijfdislocaties (die veel ernstiger zijn).
Knieschijfontwrichtingen komen vaak voor. Ze komen vaak voor bij adolescente meisjes die een anatomische afwijking van het kniegewricht hebben, zoals losse gewrichtsbanden of botten die niet goed uitgelijnd zijn.
Meestal glijdt de knieschijf uit zijn plaats wanneer mensen plotseling van richting proberen te veranderen. Knieschijfontwrichtingen kunnen optreden bij sporten waarbij de knie plotseling wordt verdraaid en/of waarbij een botsing plaatsvindt (zoals voetbal, turnen, honkbal bij het zwaaien met een knuppel en ijshockey). Ze kunnen ook ontstaan wanneer mensen struikelen of uitglijden.
Soms breekt door de kracht die de ontwrichting heeft veroorzaakt het kraakbeen aan de achterkant van de knieschijf of breekt er een klein stukje van het uiteinde van het dijbeen af.
Symptomen
De ontwrichte knieschijf ziet er niet op zijn plaats uit. Mensen voelen pijn onder de knieschijf. Het gewricht is gevoelig en vaak gezwollen. Mensen kunnen de knie niet strekken en kunnen de knieschijf vaak van links naar rechts bewegen. Ze kunnen mogelijk niet lopen.
Diagnose
- evaluatie door een arts
- röntgenfoto's om te controleren op breuken
Een ontwrichte knieschijf kan uit zichzelf terug op zijn plaats glijden voordat mensen naar een arts gaan. Toch moeten mensen naar de dokter gaan om te controleren of er breuken zijn ontstaan tijdens het letsel.
Artsen kunnen een ontwrichte knieschijf vaststellen wanneer ze de knie onderzoeken. Als de knieschijf al terug op zijn plaats is geschoven, kunnen ze vermoeden dat de knieschijf uit de kom is omdat ze bloed in het gewricht vinden en het gewricht gevoelig is.
Artsen maken röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken om te controleren op breuken.
Behandeling
- manipulatie om de knieschijf terug op zijn plaats te krijgen
- meestal een elastisch verband en krukken of soms een knie immobilisator
- als de knieschijf instabiel blijft, een operatie
Artsen bewegen de ontwrichte knieschijf voorzichtig terug op zijn plaats (reductie genoemd). Meestal is er geen kalmerend of pijnstillend middel nodig. Daarna wordt de knie gecontroleerd op stabiliteit door hem door zijn bewegingsbereik te bewegen (buigen en strekken van de knie). Als de knie stabiel is, wordt deze in een elastisch verband gewikkeld en krijgen mensen krukken om te gebruiken. Als de knie instabiel is, wordt een kniebandage gebruikt. Dit apparaat ondersteunt de knie en voorkomt dat deze buigt. De immobilizer wordt enkele dagen gedragen. Nadat het is verwijderd, is fysiotherapie nodig om de spierkracht te herstellen en het bewegingsbereik van de knie te verbeteren.
Het kan nodig zijn om het gewricht operatief te laten repareren door een orthopedisch chirurg als een van de volgende situaties zich voordoet:
- een bot is gebroken.
- kraakbeen in het gewricht is beschadigd.
- de knie blijft instabiel na de eerste behandeling.
De operatie kan worden uitgevoerd met een klein kijkbuisje dat via een kleine incisie in het gewricht wordt ingebracht (artroscopische chirurgie), of er kan een open operatie (waarvoor een grotere incisie nodig is) worden uitgevoerd.
Wist u dat...
|
Bronnen: